Pneumonia associada à ventilação mecânica: prevenção pela equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva

Resumo

A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) configura-se como uma das infecções relacionadas à assistência à saúde mais prevalentes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), associando-se a aumento de morbimortalidade, prolongamento do tempo de internação e elevação expressiva de custos hospitalares. Nesse contexto, a atuação da equipe de enfermagem assume centralidade estratégica, considerando sua presença contínua à beira do leito e sua responsabilidade na execução e monitoramento de medidas preventivas. O presente estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis acerca das práticas de prevenção da PAV, com ênfase nos cuidados de enfermagem intensiva. Trata-se de revisão integrativa da literatura, com busca em bases de dados nacionais e internacionais, priorizando publicações recentes que abordam intervenções preventivas baseadas em evidências. Os achados indicam que a implementação sistemática de bundles preventivos, incluindo elevação da cabeceira do leito, higiene oral com antissépticos, aspiração adequada de secreções, controle rigoroso da pressão do cuff, interrupção diária da sedação quando clinicamente indicada e protocolos de desmame ventilatório, reduz significativamente a incidência de PAV. Evidencia-se, ainda, que a adesão da equipe de enfermagem aos protocolos institucionais, aliada à capacitação contínua e à cultura de segurança do paciente, constitui fator determinante para a efetividade das medidas preventivas. Conclui-se que a prevenção da PAV depende de abordagem multiprofissional, porém a enfermagem intensiva desempenha papel protagonista na operacionalização das estratégias baseadas em evidências, contribuindo diretamente para a segurança e qualidade do cuidado crítico.