Relação entre índice de massa corporal e compartimentos de gordura corporal na esteatose hepática metabólica
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3080Palavras-chave:
Esteatose hepática metabólica, Gordura intra-abdominal, Índice de massa corporal, Obesidade, UltrassonografiaResumo
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é atualmente a principal causa de doença hepática crônica no mundo, estando fortemente associada à obesidade e à distribuição da gordura corporal. O índice de massa corporal (IMC) é amplamente utilizado para avaliar adiposidade, porém não diferencia os compartimentos de gordura, como a gordura subcutânea (GSC) e a gordura intra-abdominal (GIA), que apresentam distintas implicações metabólicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o IMC e os compartimentos de gordura abdominal, mensurados por ultrassonografia, com a presença e os graus de esteatose hepática metabólica. Trata-se de um estudo observacional, transversal e prospectivo realizado em um centro de referência em ultrassonografia em Aracaju-SE, entre julho de 2024 e julho de 2025, incluindo 205 pacientes adultos. A esteatose hepática foi identificada em 45,4% da amostra. Observou-se aumento progressivo do IMC, da GSC e da GIA conforme o grau de esteatose, com associação estatisticamente significativa (p < 0,0001), sendo a GIA o compartimento mais associado à gravidade da doença. Conclui-se que o IMC e a gordura abdominal, especialmente a GIA, estão associados à presença e à gravidade da MASLD.
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Referências
GIRISH, V.; JOHN, S. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Atualizado em: 9 ago. 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541033/. Acesso em: 10 ago. 2025.
JOSEPH, A. E.; SAVERYMUTTU, S. H.; AL-SAM, S. et al. Comparison of liver histology with ultrasonography in assessing diffuse parenchymal liver disease. Clinical Radiology, v. 43, n. 1, p. 26–31, 1991.
ANDRADE, J. O.; ANDRADE, M. H. F.; ANDRADE, G. F. et al. Quantification of liver echogenicity for ultrasonographic classification of nonalcoholic fatty liver disease. GED: Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva, v. 25, p. 159–164, 2006.
COSTA, R. S.; LIMA, F. G.; SOUZA, T. M. Obesidade, inflamação crônica e risco de esteatose hepática metabólica: revisão integrativa. Revista Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 66, n. 2, p. 121–130, 2022.
BASIL, B.; MYKE-MBATA, B. K.; EZE, O. E.; AKUBUE, A. U. From adiposity to steatosis: metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, a hepatic expression of metabolic syndrome: current insights and future directions. Clinical Diabetes and Endocrinology, v. 10, 2024. DOI: 10.1186/s40842-024-00187-4.
BLÜHER, M. Metabolically healthy obesity. Endocrine Reviews, v. 41, n. 3, p. bnaa004, 2020. DOI: 10.1210/endrev/bnaa004.
CHOO, Y. N.; RAVI, R. N.; SUBRAMANIYAN, V. Insulin resistance induced by obesity: mechanisms, metabolic implications and therapeutic approaches. Molecular Biology Reports, v. 53, 2026. DOI: 10.1007/s11033-026-11509-3.
SILVA JÚNIOR, W. S.; VALÉRIO, C. M.; ARAUJO-NETO, J. M.; GODOY-MATOS, A. F.; BERTOLUCI, M. Doença hepática esteatótica metabólica (DHEM). In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2024. DOI: 10.29327/5412848.2024-8. ISBN: 978-65-272-0704-7.
ANTUNES, C.; AZADFARD, M.; HOILAT, G. J. Fatty liver [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Atualizado em: 1 jan. 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441992/. Acesso em: 28 dez. 2025.
EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF THE LIVER (EASL); EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF DIABETES (EASD); EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF OBESITY (EASO). EASL–EASD–EASO clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology, v. 81, n. 3, p. 492–542, 2024.
HANLON, C. L.; YUAN, L. Nonalcoholic fatty liver disease: The role of visceral adipose tissue. Clinical Liver Disease, v. 19, n. 3, p. 106–110, 2022.
EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF THE LIVER. EASL clinical practice guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis: 2021 update. Journal of Hepatology, v. 75, n. 3, p. 659-689, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.05.025.
AGHAKHANI, L.; HAGHIGHAT, N.; AMINI, M.; HOSSEINI, S. V.; MASOUMI, S. J. The risk factors of nonalcoholic fatty liver disease in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery in Iran. Gastroenterology Research and Practice, v. 2022, p. 5980390, 2022. DOI: 10.1155/2022/5980390.
TENG, M. L.; NG, C. H.; HUANG, D. Q.; CHAN, K. E.; TAN, D. J.; LIM, W. H.; YANG, J. D.; TAN, E.; MUTHIAH, M. D. Global incidence and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease. Clinical and Molecular Hepatology, v. 29, supl. 1, p. S32–S42, 2023. DOI: 10.3350/cmh.2022.0365.
RODELO, R. G. E. et al. Visceral and subcutaneous abdominal fat is associated with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS ONE, v. 19, n. 2, e0298662, 2024. DOI: 10.1371/journal.pone.0298662.
MINCIS, M.; MINCIS, R. Doença hepática gordurosa não alcoólica. São Paulo: Atheneu, 2011.
HOLMER, M.; HAGSTRÖM, H.; CHEN, P.; DANIELSSON, O.; AOUADI, M.; RYDÉN, M.; STÅL, P. Associations between subcutaneous adipocyte hypertrophy and nonalcoholic fatty liver disease. Scientific Reports, v. 12, n. 1, p. 20519, 2022. DOI: 10.1038/s41598-022-24482-1.
PALOMURTO, S. et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease alters fatty acid profiles in the liver and adipose tissue. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2025. DOI: 10.1210/clinem/dgaf346.
SAADEH, S.; YOUNOSSI, Z. M.; REMER, E. M.; GRAMLICH, T.; ONG, J. P.; HURLEY, M.; MULLEN, K. D.; COOPER, J. N.; SHERIDAN, M. J. The utility of radiological imaging in nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology, v. 123, n. 3, p. 745–750, 2002. DOI: 10.1053/gast.2002.35354.
BENDE, R.; HEREDEA, D.; RAȚIU, I.; SPOREA, I.; DĂNILĂ, M.; ȘIRLI, R.; POPESCU, A.; BENDE, F. Association between visceral adiposity and the prediction of hepatic steatosis and fibrosis in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Journal of Clinical Medicine, v. 14, n. 10, p. 3405, 2025. DOI: 10.3390/jcm14103405.
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