Transtorno de Personalidade Narcisista: Fundamentos Diagnósticos, Construtos Psicodinâmicos e Perspectivas Contemporâneas.

Resumo

O Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) é compreendido atualmente a partir do conceito de espectro narcisista, que abrange desde a grandiosidade explícita até a vulnerabilidade oculta. Essa dualidade desafia o diagnóstico baseado exclusivamente em critérios categóricos. Historicamente, a definição do TPN oscilou entre modelos psiquiátricos operacionais e formulações da psicologia do self e das relações de objeto. Com o DSM-5-TR e a CID-11, observa-se uma integração entre descrição fenomenológica e avaliação dimensional de gravidade e traços patológicos. O TPN configura-se como quadro multifatorial, marcado por entitlement, exibicionismo, autossuficiência aparente e busca paradoxal de validação externa, com prejuízos sociais, ocupacionais e comorbidades associadas. A articulação entre os modelos diagnósticos atuais e os construtos psicodinâmicos, como self grandioso, splitting, entitlement e déficits de mentalização, mostra-se essencial para a formulação de caso e para a orientação psicoterapêutica. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura de natureza bibliográfica, orientada pela seguinte pergunta norteadora: Quais são as contribuições teóricas e clínicas dos construtos psicodinâmicos, particularmente da psicologia do self e da teoria das relações objetais, para a compreensão do Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) no contexto dos modelos diagnósticos contemporâneos (DSM-5-TR e CID-11)? Conclui-se que a integração entre níveis descritivos e explicativos representa o avanço mais promissor para a clínica e a pesquisa em transtornos graves de personalidade.