O impacto do ultrassom point-of-care transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar: revisão sistemática e metanálise
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v6i12.480Palavras-chave:
Ultrassonografia, Reanimação Cardiopulmonar, Parada cardíacaResumo
Objetivo: Avaliar o impacto do ultrassom point-of-care (POCUS) transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar. Métodos: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. O desfecho primário da metanálise foi a diferença no tempo de pausa entre as compressões torácicas. O desfecho secundário foi o retorno da circulação espontânea dos grupos de verificação manual e POCUS transtorácicos. O software R versão 4.1.3 foi utilizado para realizar todas as análises estatísticas. A diferença no tempo de pausa foi expressa por meio da diferença de média (MD) com intervalo de confiança de 95% e o retorno à circulação espontânea por meio do risco relativo. O p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando < 0,05. Resultados: A pesquisa nas bases de dados resultou em 6177 publicações, no entanto, apenas cinco foram incluídas. Houve uma associação estatística entre o uso de POCUS e pausas mais longas entre compressões torácicas com uma MD de 3,88 (95% CI 2,76; 5,01; p-valor < 0,0001). A exclusão adicional de qualquer um dos cinco estudos não alterou o resultado, ou seja, o DM entre os dois grupos continuou a ser estatisticamente significativo. Conclusão: A análise combinada dos dados sugere que a utilização do POCUS aumenta o tempo de pausa entre as compressões torácicas numa média de 3,88 segundos. Contudo, são necessários estudos randomizados controlados que avaliem o impacto no retorno à circulação espontânea.
Downloads
Referências
Gao M, Niu H, Yuan S. Comparison between automated cardiopulmonary resuscitation and manual cardiopulmonary resuscitation in the rescue of cardiac and respiratory arrest. Pakistan J Med Sci. 2022;38(8):2208–14.
Ávila-Reyes D, Acevedo-Cardona AO, Gómez-González JF, Echeverry-Piedrahita DR, Aguirre-Flórez M, Giraldo-Diaconeasa A. Point-of-care ultrasound in cardiorespiratory arrest (POCUS-CA): narrative review article. Ultrasound J [Internet]. 2021;13(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13089-021-00248-0
Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, Cheng A, Aziz K, Berg KM, et al. Part 1: Executive summary: 2020 american heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2020;142:S337–57.
Lentz B, Fong T, Rhyne R, Risko N. A systematic review of the cost-effectiveness of ultrasound in emergency care settings. Ultrasound J [Internet]. 2021 Dec 1;13(1). Available from: /pmc/articles/PMC7943664/
Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, et al. Part 7: Adult advanced cardiovascular life support: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2015;132(18):S444–64.
Soar J, Nolan JP, Böttiger BW, Perkins GD, Lott C, Carli P, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation [Internet]. 2015 Oct;95:100–47. Available from: http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300957215003287/fulltext
Blanco P, Martínez Buendía C. Point-of-care ultrasound in cardiopulmonary resuscitation: a concise review. J Ultrasound [Internet]. 2017 Sep;20(3):193. Available from: /pmc/articles/PMC5573702/
Huis in ’t Veld MA, Allison MG, Bostick DS, Fisher KR, Goloubeva OG, Witting MD, et al. Ultrasound use during cardiopulmonary resuscitation is associated with delays in chest compressions. Resuscitation [Internet]. 2017 Oct 1;119:95–8. Available from: http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300957217303027/fulltext
Reynolds JC, Nicholson T, O’Neil B, Drennan IR, Issa M, Welsford M. Diagnostic test accuracy of point-of-care ultrasound during cardiopulmonary resuscitation to indicate the etiology of cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation [Internet]. 2022 Mar 1;172:54–63. Available from: http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300957222000089/fulltext
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & PRISMA Group (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Extração de dados contínuos em metanálise: dificuldades e imputação | HTANALYZE [Internet]. Available from: https://www.htanalyze.com/blog/extracao_continuos/
Roever, L. Guia Prático de Revisão Sistemática e Metanálise. 2020; 1. Ed. – Rio de Janeiro – RJ: Thieme Revinter Publicações.
Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, Savović J, Berkman ND, Viswanathan M, et al. ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ [Internet]. 2016;355. Available from: /pmc/articles/PMC5062054/
Shi L, Lin L, Omboni S. The trim-and-fill method for publication bias: practical guidelines and recommendations based on a large database of meta-analyses. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019 Jun 1;98(23). Available from: /pmc/articles/PMC6571372/
Yamane D, McCarville P, Sullivan N, Kuhl E, Lanam CR, Payette C, et al. Minimizing Pulse Check Duration Through Educational Video Review. West J Emerg Med [Internet]. 2020 Nov 1;21(6):276. Available from: /pmc/articles/PMC7673890/
Schwartz BE, Gandhi P, Najafali D, Gregory MM, Jacob N, Helberg T, et al. Manual Palpation vs. Femoral Arterial Doppler Ultrasound for Comparison of Pulse Check Time During Cardiopulmonary Resuscitation in the Emergency Department: A Pilot Study. J Emerg Med [Internet]. 2021 Dec 1;61(6):720–30. Available from: http://www.jem-journal.com/article/S0736467921002997/fulltext
Clattenburg EJ, Wroe PC, Gardner K, Schultz C, Gelber J, Singh A, et al. Implementation of the Cardiac Arrest Sonographic Assessment (CASA) protocol for patients with cardiac arrest is associated with shorter CPR pulse checks. Resuscitation [Internet]. 2018A Oct 1;131:69–73. Available from: http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300957218303745/fulltext
Clattenburg EJ, Wroe P, Brown S, Gardner K, Losonczy L, Singh A, et al. Point-of-care ultrasound use in patients with cardiac arrest is associated prolonged cardiopulmonary resuscitation pauses: A prospective cohort study. Resuscitation [Internet]. 2018B Jan 1;122:65–8. Available from: http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300957217307475/fulltext
Sterne JAC, Sutton AJ, Ioannidis JPA, Terrin N, Jones DR, Lau J, et al. Recommendations for examining and interpreting funnel plot asymmetry in meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ [Internet]. 2011 Jul 22;343(7818). Available from: https://www.bmj.com/content/343/bmj.d4002
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.