Lugar de criança? Visitas de menores de idade a adultos em unidades de terapia intensiva

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.7753234

Palavras-chave:

unidades de terapia intensiva, visitas a pacientes, criança, relações profissional-família, humanização da assistência

Resumo

Ter um familiar hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um evento com potencial para ser traumático para crianças, que podem ter dificuldades para compreender o que está acontecendo e lidar com os sentimentos e preocupações decorrentes. A visitação de crianças a UTIs de adultos é um tema complexo, havendo preocupações sobre como a visita pode afetar seu o bem-estar físico e emocional e se os profissionais de saúde estão preparados para lidar com a situação. O objetivo desta revisão sistemática é apresentar a literatura dos últimos 10 anos sobre o tema, destacando as percepções dos envolvidos e os desafios encontrados. Foram realizadas buscas nas bases de dados Scopus, SciELO, PubMED, LILACS e MEDLINE por artigos originais escritos em português ou inglês e publicados entre 2012 e 2022. Após o processo de triagem, foram identificados 10 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. A partir deles, foi construído um quadro com a sumarização dos principais dados de cada artigo e realizada uma Análise Temática para a integração e interpretação das informações. Os principais resultados apontam que profissionais de saúde restringem as visitas de crianças às UTIs adultas baseando seus argumentos em crenças pessoais e não em evidências científicas. Familiares de pacientes internados em UTI relataram prejuízos na saúde mental das crianças ao serem impedidas de encontrar o parente enfermo. Um livro preparatório para as visitas foi bem avaliado pelos familiares e profissionais. Quanto à percepção das próprias crianças, foi identificado que apesar de possível tensão e medo aflorados pelas visitas, elas também trazem sentimentos positivos e alívio do sofrimento. Este estudo destaca o potencial benéfico das visitas infantis às UTIs de adultos, a necessidade de desenvolver mais recursos e de fornecer às crianças preparações e acompanhamentos adequados.

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Biografia do Autor

Mariana Cristina Rodrigues de Abreu, Escola Superior de Ciências da Saúde

Psicóloga, bacharela e licenciada em Psicologia pela Universidade de Brasília. Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer (PRMAC), da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS), vinculada à Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF).

Sílvia Maria Gonçalves Coutinho, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, DF, Brasil

Psicóloga graduada pela Universidade de Brasília. Mestre em Psicologia pela Universidade de Brasília na área de Saúde e Desenvolvimento Humano no Contexto Sócio-cultural. Doutora pelo Programa de Pós-graduação em Psicologia de Desenvolvimento e Saúde da Universidade de Brasília. Atua como psicóloga da saúde na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), na área de Cuidados Paliativos.

Renata Costa Fortes, Escola Superior de Ciências da Saúde

Realizou pós-doutorado em Psicologia. Doutora e Mestra em Nutrição Humana pelo Curso de Pós-Graduação em Nutrição Humana da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília. Coordenadora do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal.

Referências

Tsai PC, Yip PK, Tai JJ, Lou MF. Needs of family caregivers of stroke patients: a longitudinal study of caregivers’ perspectives. Patient Prefer Adherence [Internet]. 2015;9:449–57. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/PPA.S77713

Gabriella Fonseca, Katia Freitas, Aloisio Silva Filho, Pollyana Portela, Elaine Fontoura, Marluce Oliveira. Ansiedade e depressão em familiares de pessoas internadas em terapia intensiva. Psicol Teor Prát [Internet]. 2019;21(1):312–27. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1516-36872019000100013

Rosa RG, Tonietto TF, da Silva DB, Gutierres FA, Ascoli AM, Madeira LC, et al. Effectiveness and Safety of an Extended ICU Visitation Model for Delirium Prevention: A Before and After Study*. Crit Care Med [Internet]. 2017;45(10):1660. Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2017/10000/Effectiveness_and_Safety_of_an_Extended_ICU.9.aspx

Nassar Junior AP, Besen BAMP, Robinson CC, Falavigna M, Teixeira C, Rosa RG. Flexible Versus Restrictive Visiting Policies in ICUs: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med [Internet]. 2018;46(7):1175–80. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000003155

Clarke CM. Children visiting family and friends on adult intensive care units: the nurses’ perspective. J Adv Nurs [Internet]. 2000;31(2):330–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01293.x

MacEachnie LH, Larsen HB, Egerod I. Children’s and young people's experiences of a parent's critical illness and admission to the intensive care unit: A qualitative meta-synthesis. J Clin Nurs [Internet]. 2018;27(15-16):2923–32. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/jocn.14498

Hauken MA, Senneseth M, Dyregrov A, Dyregrov K. Anxiety and the Quality of Life of Children Living With Parental Cancer. Cancer Nurs [Internet]. 2018 Jan/Feb;41(1):E19–27. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/NCC.0000000000000467

Barkmann C, Romer G, Watson M, Schulte-Markwort M. Parental Physical Illness as a Risk for Psychosocial Maladjustment in Children and Adolescents: Epidemiological Findings From a National Survey in Germany. Psychosomatics [Internet]. 2007;48(6):476–81. Available from: http://dx.doi.org/10.1176/appi.psy.48.6.476

Howell KH, Barrett-Becker EP, Burnside AN, Wamser-Nanney R, Layne CM, Kaplow JB. Children Facing Parental Cancer Versus Parental Death: The Buffering Effects of Positive Parenting and Emotional Expression. J Child Fam Stud [Internet]. 2016;25(1):152–64. Available from: https://doi.org/10.1007/s10826-015-0198-3

Pakenham KI, Cox S. The effects of parental illness and other ill family members on the adjustment of children. Ann Behav Med [Internet]. 2014;48(3):424–37. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s12160-014-9622-y

Clarke C, Harrison D. The needs of children visiting on adult intensive care units: a review of the literature and recommendations for practice. J Adv Nurs [Internet]. 2001;34(1):61–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2001.3411733.x

Unicef, Others. Convention on the Rights of the Child. 1989; Available from: https://ecommons.cornell.edu/bitstream/handle/1813/98856/crc.pdf?sequence=1

Dias DM, Barreto JC, Silva JHR da, Silva-Barbosa CE da, Santos WABV, Morais MGC, et al. Humanização do cuidado na Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa da literatura. Res Soc Dev [Internet]. 2022;11(4):e53911427852. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27852

Johnson DL. Preparing children for visiting parents in the adult ICU. Dimens Crit Care Nurs [Internet]. 1994;13(3):152–4, 157–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/00003465-199405000-00008

Altera a Lei no 8.069, de 1990, para permitir o ingresso de crianças e adolescentes em estabelecimentos de saúde para visita de pacientes internados [Internet]. Projeto de Lei 622/20 Nov 3, 2020. Available from: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/fichadetramitacao?idProposicao=2238984

Hwang DY, Zhang Q, Andrews A, LaRose K, Gonzalez M, Harmon L, et al. The Initial Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on ICU Family Engagement: Lessons Learned From a Collaborative of 27 ICUs. Crit Care Explor [Internet]. 2021;3(4):e0401. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/CCE.0000000000000401

Knutsson S, Golsäter M, Enskär K. The meaning of being a visiting child of a seriously ill parent receiving care at the ICU. Int J Qual Stud Health Well-being [Internet]. 2021;16(1):1999884. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/17482631.2021.1999884

Pereira MG. Estrutura do artigo científico. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2012;21(2):351–2. Available from: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742012000200018

Covidence systematic review software, Veritas Health Innovation, Melbourne, Australia. Available from: http://www.covidence.org

Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol [Internet]. 2006;3(2):77–101. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1191/1478088706qp063oa

Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos [Internet]. Conselho Nacional de Saúde, Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, Resolução número 466/12 de 12 de dezembro de 2012. Available from: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais [Internet]. Conselho Nacional de Saúde, 510/16 de 07 de abril de 2016. Available from: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ [Internet]. 2021;372:n71. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n71

Brauchle M, Nydahl P, Pregartner G, Hoffmann M, Jeitziner MM. Practice of family-centred care in intensive care units before the COVID-19-pandemic: A cross-sectional analysis in German-speaking countries. Intensive Crit Care Nurs [Internet]. 2022;68:103139. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103139

Desai PP, Flick SL, Knutsson S, Brimhall AS. Practices and Perceptions of Nurses Regarding Child Visitation in Adult Intensive Care Units. Am J Crit Care [Internet]. 2020;29(3):195–203. Available from: http://dx.doi.org/10.4037/ajcc2020370

Digby R, Manias E, Haines KJ, Orosz J, Ihle J, Bucknall TK. Family experiences and perceptions of intensive care unit care and communication during the COVID-19 pandemic. Aust Crit Care [Internet]. 2022;0(0). Available from: http://www.australiancriticalcare.com/article/S1036731422000352/abstract

Fergé JL, Le Terrier C, Banydeen R, Kentish-Barnes N, Derancourt C, Jehel L, et al. Prevalence of Anxiety and Depression Symptomatology in Adolescents Faced With the Hospitalization of a Loved One in the ICU. Crit Care Med [Internet]. 2018;46(4):e330–3. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000002964

Fergé JL, Banydeen R, Le Terrier C, Fize H, Miguel M, Kentish-Barnes N, et al. Mental Health of Adolescent Relatives of Intensive Care Patients: Benefits of an Open Visitation Policy. Am J Crit Care [Internet]. 2021;30(1):72–6. Available from: https://aacnjournals.org/ajcconline/article-abstract/30/1/72/31262/Mental-Health-of-Adolescent-Relatives-of-Intensive?redirectedFrom=fulltext

Frivold G, Ågård AS, Jensen HI, Åkerman E, Fossum M, Alfheim HB, et al. Family involvement in the intensive care unit in four Nordic countries. Nurs Crit Care [Internet]. 2022;27(3):450–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/nicc.12702

Hanley JB, Piazza J. A visit to the intensive cares unit: a family-centered culture change to facilitate pediatric visitation in an adult intensive care unit. Crit Care Nurs Q [Internet]. 2012;35(1):113–22. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/CNQ.0b013e31823b1ecd

Knutsson S, Bergbom I. Children’s thoughts and feelings related to visiting critically ill relatives in an adult ICU: A qualitative study. Intensive Crit Care Nurs [Internet]. 2016;32:33–41. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2015.07.007

Knutsson S, Enskär K, Golsäter M. Nurses’ experiences of what constitutes the encounter with children visiting a sick parent at an adult ICU. Intensive Crit Care Nurs [Internet]. 2017;39:9–17. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2016.09.003

Valls-Matarín J, Peradejordi-Torres RM, Calvet-González E, Jorge-Castillo A, Calvo-Alonso S, Sandalinas-Mulero I. Visit of minors in an intensive care unit. What is the opinion of health staff? Enferm Intensiva [Internet]. 2020;31(2):52–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2019.01.003

Horikoshi Y, Okazaki K, Miyokawa S, Kinoshita K, Higuchi H, Suwa J, et al. Sibling visits and viral infection in the neonatal intensive care unit. Pediatr Int [Internet]. 2018;60(2):153–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/ped.13470

Falk J, Wongsa S, Dang J, Comer L, LoBiondo-Wood G. Using an evidence-based practice process to change child visitation guidelines. Clin J Oncol Nurs [Internet]. 2012;16(1):21–3. Available from: http://dx.doi.org/10.1188/12.CJON.21-23

Sutter C, Reid T. How Do We Talk to the Children? Child Life Consultation To Support the Children of Seriously Ill Adult Inpatients [Internet]. Vol. 15, J Palliat Med. 2012. p. 1362–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1089/jpm.2012.0019

Kean S. Children and young people visiting an adult intensive care unit. J Adv Nurs [Internet]. 2010;66(4):868–77. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2009.05252.x

Borges KMK, Genaro LT, Monteiro MC. Children visit to intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2010;22(3):300–4. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25302438

Davidson JE, Aslakson RA, Long AC, Puntillo KA, Kross EK, Hart J, et al. Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric, and Adult ICU. Crit Care Med [Internet]. 2017;45(1):103–28. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000002169

Knutsson S, Samuelsson IP, Hellström AL, Bergbom I. Children’s experiences of visiting a seriously ill/injured relative on an adult intensive care unit. J Adv Nurs [Internet]. 2008;61(2):154–62. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04472.x

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Publicado

2023-03-20

Como Citar

ABREU, M. C. R. de; COUTINHO, S. M. G.; FORTES, R. C. Lugar de criança? Visitas de menores de idade a adultos em unidades de terapia intensiva. Revista JRG de Estudos Acadêmicos , Brasil, São Paulo, v. 6, n. 12, p. 276–295, 2023. DOI: 10.5281/zenodo.7753234. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/515. Acesso em: 28 mar. 2024.

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