PROTOCOLO CLÍNICO: TRIAGEM NUTRICIONAL POR MEIO DA MINI AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (MAN) SIMPLIFICADA E DA CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA (CP) PARA IDOSOS CARDIOPATAS ASSISTIDOS PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS)

Abstract

A população brasileira está envelhecendo rapidamente devido à diminuição da taxa de fecundidade e ao aumento da expectativa de vida. Espera-se, nas próximas décadas, um crescimento expressivo da proporção de idosos na população brasileira, bem como a velocidade com que esta mudança se dará na estrutura etária da população. O envelhecimento é um fenômeno individual, gradual e natural. Os indivíduos envelhecem de maneira diferente mesmo apresentando a mesma idade cronológica. Essas diferenças individuais são dependentes de fatores tais como: enfermidades, educação, diferenças genéticas, do sistema fisiológico e biológico, estilo de vida, sexo, fatores ambientais, cultura e condição socioeconômica. O envelhecimento ocasiona uma série de mudanças fisiológicas e metabólicas no organismo, que resulta em repercussões no estado nutricional e de saúde dos idosos. Essas alterações nutricionais podem favorecer ou ainda, exacerbar doenças crônicas e agudas, nas quais antecipam o desenvolvimento de enfermidades e agravam o prognóstico desse grupo etário. Os pacientes idosos cirúrgicos são classificados como um público com uma ampla variedade de doenças, respostas metabólicas e tratamentos, em que há aumento das necessidades nutricionais. O risco nutricional e/ou a desnutrição podem expressar-se à internação ou prosperar-se em decorrência do estado hipercatabólico e hipermetabólico. Diante dessas alterações, os idosos possuem maior possibilidade de apresentar complicações durante a internação hospitalar e alta taxa de morbimortalidade. As cardiopatias constituem a principal causa, no mundo, de morbidade e mortalidade em idosos. A piora do prognóstico clínico está diretamente relacionada à associação das doenças cardíacas a outros problemas de saúde, incluindo o risco nutricional e a desnutrição. É essencial o monitoramento do estado nutricional de idosos cardiopatas hospitalizados por meio de métodos subjetivos e objetivos do estado nutricional, com o desígnio de identificar precocemente o risco nutricional e a possibilidade de agravamento de um quadro de desnutrição já existente. Assim, podem-se melhorar o prognóstico e os desfechos clínicos associados ao estado nutricional, apropriando-se da intervenção nutricional no momento oportuno por meio da terapêutica assistencial mais adequada ao paciente. Nesse contexto, propomos a implementação de um protocolo clínico para triagem nutricional de idosos cardiopatas assistidos prioritariamente pelos serviços públicos, mas podendo também ser utilizado nos serviços privados, de tal forma que a equipe multiprofissional possa intervir o mais precocemente possível em prol desses pacientes. Este protocolo é produto de uma extensa e embasada pesquisa do Programa de Mestrado Profissional em Ciências para a Saúde (MPCS) da Escola Superior em Ciências da Saúde (ESCS) da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS) da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES- DF). Foi realizado na Fundação Universitária de Cardiologia (FUC) do Instituto de Cardiologia do Distrito Federal (ICDF) (CEP/ICDF-FUC), que atende aos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). O protocolo clínico intitulado “Sugestão de protocolo clínico para idosos cardiopatas assistidos pelo Sistema Único de Saúde” foi publicado pela Revista de Divulgação Científica Sena Aires (REVISA), volume 7, número 2, ano 2018, páginas 88 a 94. Indexações da revista: Directory of Open Access Journals (DOAJ), Diadorim, Portal Oasisbr, LA Referencia (Red de repositórios abiertos a la ciencia), RCCAP (Registros Científicos de Acesso Aberto de Portugal), CUIDEN® Fundación Index.

Desejamos a todos (as) que esse material possa ser útil na prática clínica.