Avaliação dos resultados clínicos da estimulação do nervo hipoglosso na apneia do sono: revisão integrativa de literatura

Resumo

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório comum, definido  por episódios recorrentes de obstrução da via aérea superior durante o sono, resultando em fragmentação do sono, sonolência diurna, fadiga, prejuízo cognitivo e redução da qualidade de vida. Apesar da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ser considerada o tratamento padrão ouro, sua eficácia pode ser limitada e reduzida pela baixa adesão dos pacientes. Nesse contexto, a estimulação do nervo hipoglosso (HNS) surge como uma alternativa terapêutica, capaz de manter a via aérea superior pérvia durante o sono, promovendo melhora dos parâmetros polissonográficos e dos desfechos clínicos relatados pelos pacientes. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a eficácia da estimulação do nervo hipoglosso no manejo da apneia obstrutiva do sono e seu impacto na qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases PubMed, PubMed Central (PMC), SciELO, Cochrane Library e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores “hypoglossal nerve stimulation” e “sleep apnea,obstructive" bem como seus correspondentes em português. Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2025, disponíveis e que abordassem eficácia, segurança, adesão terapêutica e qualidade de vida. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e leitura na íntegra dos estudos selecionados, 19 estudos na amostra final. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que a HNS promove redução significativa do índice de apneia-hipopneia (IAH), melhora da sonolência diurna, fadiga e qualidade de vida. Observou-se elevada adesão ao tratamento em comparação à terapia com CPAP, além de perfil de segurança favorável, com eventos adversos leves ou moderados, como desconforto local e parestesia. Alguns estudos também apontaram possíveis benefícios cardiovasculares e altos níveis de satisfação entre pacientes intolerantes ao CPAP. Considerações finais: A estimulação do nervo hipoglosso configura-se como uma alternativa eficaz e segura para pacientes com AOS selecionados, especialmente aqueles com baixa tolerância ao CPAP. Porém, há limitações metodológicas dos estudos disponíveis, como amostras reduzidas, heterogeneidade dos critérios de inclusão e tempo de seguimento limitado, indicam a necessidade de pesquisas futuras com maior rigor metodológico e acompanhamento em longo prazo.