Barreiras de acesso à saúde na atenção primária: entre o enfrentamento e a superação

Autores

DOI:

https://doi.org/10.55892/jrg.v7i14.1043

Palavras-chave:

Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, Atenção Primária em Saúde, Enfermeiras de Saúde da Família

Resumo

Este artigo apresenta o acesso ao serviço de saúde e a relação entre o usuário e as enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Além disso, possibilita a reflexão de como as barreiras de acesso, geográficas, financeiras, informacionais e organizacionais podem dificultar ou obstruir a utilização dos serviços de saúde. Destarte, o objetivo foi analisar as barreiras de acesso à saúde presentes na Atenção Primária em Saúde (APS) e discutir o seu enfrentamento. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo com o emprego de entrevista individual semiestruturada online realizada em 2021 e análise temática. Os resultados destacaram as barreiras financeiras, de informação e organizacionais. As visitas domiciliares, teleconsulta, reorganização do serviço de saúde e o aproveitamento da presença do usuário na unidade foram as formas de enfrentamento das barreiras de acesso encontradas. Conclui-se que o presente estudo representa uma possibilidade para enfrentamento das barreiras de acesso na APS, visando a organização do processo de trabalho das equipes e da gestão. Desse modo, a compreensão da realidade ampliada da comunidade que acessa (ou não) a APS é tão importante, quanto a singularidade de cada usuário que os impede de acessar o serviço de saúde.

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Biografia do Autor

Lucas Henrique Lopes Silva, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL), Brasil

Enfermeiro graduado pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL) em 2022; Residente em Saúde Mental pela UNIVASF (2024-2026).

Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL), Brasil

Enfermeira graduada pela Universidade Federal do Mato Grosso em 1998; Mestre em Enfermagem pelo PPGENF/UFAL em 2012; Doutora em Serviço Social pelo PPGSS da Universidade Estadual do Rio de Janeiro em 2017; Pós Doutoranda pelo Programa de Pós-graduação Enfermagem em Saúde Pública pela EERP/USP (2023-2024); Docente da EENF/UFAL.

Marcela das Neves Guimarães Porciúncula, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL)

Enfermeira graduada pela Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU) em 2017; Mestre em Enfermagem pelo PPGENF/UFAL em 2022.

Danielly Santos dos Anjos Cardoso, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL), Brasil

Enfermeira graduada pela UFAL em 2004; Mestre em Enfermagem pelo PPGENF/UFAL em 2013; Doutoranda em Saúde Pública pela USP; Docente da EENF/UFAL; Docente da EENF/UFAL.

Lais de Miranda Crispim Costa, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL), Brasil

Enfermeira graduada pela UFAL em 2003; Mestre em Enfermagem pelo PPGENF/UFAL em 2012; Doutora em Enfermagem pela UFRJ em 2016; Docente da EENF/UFAL.

Célia Alves Rozendo, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (EENF/UFAL), Brasil

Enfermeira graduada pela UFAL em 1989; Mestre em Enfermagem pela USP em 1995; Doutora em Enfermagem pela USP em 2000. Docente da EENF/UFAL.

Cinira Magali Fortuna, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto pela Universidade de São Paulo (EERP/USP), Brasil

Enfermeira graduada pela EERP/USP em 1985; Mestre em Enfermagem em Saúde Pública em 1999 pela EERP/USP; Doutora em Enfermagem em Saúde Pública em 2003 pela EERP/USP; Docente da EERP/USP.

Referências

ÁLVARES, J.; GUERRA JUNIOR, A.A.; ARAÚJO, V.E.; ALMEIDA, A.M.; DIAS, C.Z.; ASCEF, B.O.; COSTA, E.A. Acesso aos medicamentos pelos usuários da atenção primária do Sistema Único de Saúde. Revista de Saúde Pública [periódico da internet], v.51, n.2, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/8YvWPwQsXhhGRVrNqtPbfpJ/?lang=pt#. Acesso em: 1 set. 2023.

AMOAH-NUAMAH, J. ; AGYEMANG-DUAH, W. ; PROSPER-NINORB, G. ; GLADSTONE-EKEME, B. Analysis of Spatial Distribution of Health Care Facilities and its Effects on Access to Primary Healthcare in Rural Communities in Kpandai District, Ghana. Cogent Public Health, v.10, n. 1, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1080/27707571.2023.2183566 Acesso em: 22 abr. 2024.

BECHO, A.S.; OLIVEIRA, J.L.T.; ALMEIDA, G.B.S. Revista de Atenção Primária à Saúde [periódico da internet], v.20, n. 3, p. 349-359, 2017. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/15608/8185. Acesso em: 22 abr. 2024.

BORSATO, F.G.; CARVALHO, B.G. Hospitais gerais: inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Ciência & Saúde Coletiva [periódico da internet], v.16, n. 4, 2021. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2021.v26n4/1275-1288/pt/#. Acesso em: 22 abr. 2024.

BRASIL. Ministério da Saúde. Recomendação n° 036, de 11 de maio de 2020. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/recomendacoes-cns/1163-recomendac-a-o-n-036-de-11-de-maio-de-2020. Acesso em: 22 abr. 2024.

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília (DF): Senado Federal: Centro Gráfico; 1988.

BRASIL. Lei n° 8080, de 19 de setembro de 1990. Brasília (DF):B 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 22 abr. 2024.

BRETON, M., DEVILLE-STOETZEL, N., GABOURY, I., DUHOUX, A., MAILLET, L., ABOU MALHAM, S., et. al.Comparing the Implementation of Advanced Access Strategies among Primary Health Care Providers.” Journal of Interprofessional Care , v. 38, n. 2, 209–219, 2024. Disponível em: doi:10.1080/13561820.2023.2173157. Acesso em: 22 abr. 2024.

CUTOLO, L.R.A. Modelo Biomédico, reforma sanitária e educação pediátrica.

Arquivos Catarinenses de Medicina [periódico da internet], v. 35, n. 4, 2006. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/revista/pdf/artigos/392.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024.

DRULLA, A.G; ALEXANDRE, A.M. C.; RUBEL, F.I.; MAZZA, V.A. A visita domiciliar como ferramenta ao cuidado familiar. Cogitare Enfermagem. v. 14, n. 4, p.667-674, 2009. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/16380. Acesso em: 6 abr. 2024.

GARNELO, L.; SOUSA, A.B.L.; SILVA, C.O. Regionalização em Saúde no Amazonas: avanços e desafios. Ciência & Saúde Coletiva [periódico da internet]. v. 22, n. 4, p.1225-1234, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/j77vcsPR76Hxb6zjPzD9bHS/?lang=pt#. Acesso em: 23 abr. 2024.

GAMA, A.S.M.; FERNANDES, T.G.; PARENTE, R.CP.; SECOLI, S.R. Inquérito de Saúde em comunidades ribeirinhas do Amazonas, Brasil. Cadernos de Saúde Pública [periódico da internet], v. 34, n. 2, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/nWyTKM4WRV5Gxr4pSVT4Mnp/?lang=pt#. Acesso em: 18 abr. 2024.

HALCOMB, E.J.; ASHLEY, C.; DENNIS, S. ET. AL. Telehealth use in Australian primary healthcare during COVID-19: a cross-sectional descriptive survey, BMJ Open, v.13:e065478, 2023. Disponível em: doi: 10.1136/bmjopen-2022-065478 Acesso em: 22 abr. 2024.

HEUMANN, M.; RÖHNSCH, G.; ZABALETA‐DEL‐OLMO, E.; TOSO, B.R.G.D.O.; GIOVANELLA, L.; HÄMEL, K. Barriers to and enablers of the promotion of patient and family participation in primary healthcare nursing in Brazil, Germany and Spain: a qualitative study. Health Expect., v. 26, 2396‐2408, 2023. Disponível em: doi:10.1111/hex.13843. Acesso em: 22 abr. 2024.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Classificação e caracterização dos espaços rurais e urbanos do Brasil: uma primeira aproximação. Rio de Janeiro: IBGE, 2017. Avaliable from: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv100643.pdf. Acesso em: 04 abril. 2024.

KWAITANA, D; CHISONI, F; VAN BREEVOORT, D, MILDESTVEDT, T; MELAND,E; BATES,J; UMAR, E. Primary healthcare service delivery for older people with progressive multimorbidity in low- and middle-income countries: a systematic review, Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 118, Issue 3, Pages 137–147, March 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1093/trstmh/trad068. Acesso em: 20 abr.2024.

LIMA, J.G.; GIOVANELLA, L.; BOUSQUAT; A.; FAUSTO, M.; MEDINA, M.G. Barreiras de acesso à Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos do Oeste do Pará. Trab educ saúde [Internet], v. 20, e00616190, 2017. Available from: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs616. Acesso em: 10 abr. 2024.

MARTINS, D.A.B. Programa Mais Médicos no Brasil: análise de conjuntura. Emancipação, v. 19, n. 1, p.1-15, 2019. Disponível em: https://revistas.uepg.br/index.php/emancipacao/article/view/12947/209209210953. Acesso em: 19 abr. 2024.

MÉEIS, C.B.; FARIAS, G.D.; RAMALHO, V.B.; SANTOS, M.G.; ROCHA, T.T.; GONÇALVES, J.G.; MOURA, R.B.B.; PIAGGE, C.S.L.D. Teleconsulta no SUS durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Research, Society and Development, v. 10, n. 8, 2021. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17675/15755. Acesso em: 6 mar. 2024.

MINAYO, M.C. O desafio do conhecimento-pesquisa qualitativa em saúde. 14ª edição. São Paulo: Hucitec Editora, 2014, p. 269.

MONARI, A.C.P, BERTOLLI FILHO, C. Saúde sem Fake News: estudo e caracterização das informações falsas divulgadas no Canal de Informação e Checagem de Fake News do Ministério da Saúde. RMC [Internet], v. 13, n. 1, p. 160-86, 2019. Disponível em: https://periodicos.uff.br/midiaecotidiano/article/view/27618. Acesso em: 10 nov. 2023.

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Manual para avaliar os obstáculos no acesso da população adolescente aos serviços de saúde, com ênfase em grupos de adolescentes desfavorecidos. Washington, DC: OPAS, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.37774/9789275326374 Acesso em: 10 nov. 2023.

PINEDA, L.M.V. Resenha crítica de Los espacios de la salud: aspectos fundamentales de la organización de la atención médica, Estudios Sociológicos, v. 9, n. 26, 1991. Disponível em: https://www.jstor.org/stable/40420128. Acesso em: 31 mar. 2024.

ROSSITER, R. ; PHILLIPS, R.; BLANCHARD, D. ; VAN WISSEN, K. ; ROBINSON, T. Exploringnurse practitioner practice in Australian ruralprimary health care settings: A scoping review. AustJ Rural Health, v. 3, n. 617–630, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ajr.13010. Acesso em: 22 abr. 2024.

SILVA, A.M.; CARVALHO, C.L.S.; PAZ, A.M.; BARRÊTO A.J.R. DISCURSOS DOS GESTORES RELACIONADOS ÀS BARREIRAS DE ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA TUBERCULOSE. Rev. baiana enferm. [Internet], v. 37, 2023. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/52172 Acesso em: 10 nov. 2023.

SCHERER, M.S.A; OLIVEIRA, N.A.; PIRES, D.E.P.; TRINDADE, L.L; GONÇALVES, A.S.R; VIEIRA, M. Aumento das cargas de trabalho em técnicos de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. Trabalho, Educação e Saúde [periódico da internet], v.14, n.1, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tes/a/4ZR8JctDd9fttkgDT5KCSgJ/?lang=pt. Acesso em: 1 abr. 2023.

SCHRAIBER, L.B; FIGUEIREDO, W.S; GOMES, R.; COUTO, M.T; PINHEIRO, T.F; MACHIN, R; SILVA, G.S.N.; VALENÇA, O. Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n.5, p.961-970, 2010. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/csp/v26n5/18.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024.

SILVA, C.M.Q. A masculinidade como fator impeditivo para o acesso aos serviços e ao autocuidado: uma revisão de literatura [trabalho de conclusão de curso]. Governador Valadares (MG). Universidade Federal de Minas Gerais; 2010. Disponível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/4391/1/2385.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024.

THIEDE, M., MCINTYRE, D. Information, communication and equitable access to health care: a conceptual note. Caderno de Saúde Pública [periódico da internet], v. 24, n. 5, p.1168-1173, 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000500025. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/WfKMpKTHBcy7TyxYKc6bMJj/?lang=en#. Acesso em: 20 abr. 2024.

TOAL-SULLIVAN, D; DAHROUGE, S ; TESFASELASSIE, J. et al. Access to Primary Health Care: Perspectives of Primary Care Physicians and Community Stakeholders, 24 July 2023, PREPRINT (Version 1) available at Research Square Disponível em : https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3157157/v1

TONG, A.; SAINSBURY, P.; CRAIG, J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care [Internet] 2007, v. 19, n. 6, p. 349-57, 2007. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17872937/ doi 10.1093/intqhc/mzm042 Acesso em: 20 abr. 2024.

TRAVASSOS C.; CASTRO M.S.M. Determinantes e desigualdades sociais no acesso e na utilização dos serviços de saúde. In: Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2ª ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2012. p.183-206.

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Publicado

2024-04-30

Como Citar

SILVA, L. H. L.; OLIVEIRA, K. C. P. do N.; PORCIÚNCULA, M. das N. G.; CARDOSO, D. S. dos A.; COSTA, L. de M. C.; ROZENDO, C. A.; FORTUNA, C. M. Barreiras de acesso à saúde na atenção primária: entre o enfrentamento e a superação. Revista JRG de Estudos Acadêmicos , Brasil, São Paulo, v. 7, n. 14, p. e141043, 2024. DOI: 10.55892/jrg.v7i14.1043. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1043. Acesso em: 21 nov. 2024.

Edição

v. 7 n. 14 (2024): Revista JRG de Estudos Acadêmicos

Seção

Artigos

ARK

https://n2t.net/ark:/57118/JRG.v7i14.1043

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