Critérios para inclusão de pacientes oncológicos em tratamento antineoplásico no Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (PTNED): Uma proposta independente do critério desnutrição

Resumo

Diretrizes nacionais e internacionais recomendam intervenção nutricional precoce no tratamento oncológicos, como prevenção a desnutrição. Paradoxalmente, o acesso a terapia nutricional prévia quando vinculado ao Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar, está subordinado ao critério desnutrição. Objetivo: Caracterizar o perfil nutricional de pacientes em tratamento antineoplásico, conforme critérios do Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar, independente da desnutrição. Métodos: Estudo de corte transversal observacional e analítico. Foram incluídos 55 pacientes em tratamento antineoplásico com ao menos um dos critérios do Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar e pacientes não desnutridos. Foram excluídos pacientes onco-hematológicos, crianças e idosos maiores de 65 anos e em cuidados paliativos exclusivos. Para triagem de risco nutricional foi utilizada a Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Próprio Paciente (ASG PPP). As análises foram realizadas no software R (R Core Team 2024), com um nível de significância estabelecido em 5% (p<0,05). Os resultados apresentaram diferença significativa entre bem nutridos, moderadamente desnutridos e desnutridos graves, quanto ao IMC (p=0.01), perda de peso percentual em 6 meses (p=0.0001), tendo menor IMC e maior perda de peso os pacientes gravemente desnutridos. Em relação aos sintomas e esquemas terapêuticos utilizados, obtiveram resultado marginalmente significativo (p=0,06). Houve diferença significativa entre candidatos ao PTNED e não candidatos ao PTNED, quanto ao peso (p=0.005) e quanto ao IMC (p=0.004), sendo menores em pacientes candidatos ao PTNED. Houve relação significativa entre ser ou não candidato ao PTNED (p=0.004), bem como medicamentos em uso (p=0.01). A conclusão demonstrou que pacientes oncológicos em tratamento antineoplásico, candidatos ao Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar independente do critério desnutrição, obtiveram IMC e peso, significativamente inferiores comparados aos não candidatos e apresentaram mais sintomas e maior associação com esquemas citotóxicos. Sugere-se novos critérios de inclusão para pacientes em tratamento antineoplásico, no Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar, independente do critério desnutrição.