Relationship between symptoms, nutritional status and nutritional monitoring in the clinical outcome of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.7319545

Keywords:

Gastrointestinal Cancer. Nutritional Status. Symptoms. Nutritional Monitoring. Clinical Outcome.

Abstract

Objective: To evaluate the relationship between symptoms, nutritional status and nutritional monitoring in the clinical outcome of gastrointestinal cancer patients undergoing chemotherapy treatment. Methodology: This is a descriptive and analytical cross-sectional study that included patients with gastrointestinal cancer under chemotherapy treatment, assisted at the Outpatient Clinic of the Instituto Hospital de Base do Distrito Federal (IHBDF) between August and September 2022. Data were collected using a semi-structured questionnaire prepared by the researcher, the Subjective Global Assessment Produced by the Patient Himself (ASG-PPP) and the IHBDF electronic medical record system. Analysis of variance with Poisson distribution was used to evaluate the mean total symptom score among nutritional statuses (AS-A, B and C), logistic regressions to analyze the relationship between categories and nutritional statuses and symptoms, and Chi-square test for follow-up and nutritional status groups. A posteriori analyses occurred to identify which groups differed from each other (P<0.05). All conducted using R version 4.1.3 software (R Core Team 2021). Results: Ninety-two patients were included, with gastrointestinal cancer under chemotherapy treatment, mean age of 60 years, mostly male (60.9%), married (44.6%), low education (50%) and family income (63%), diagnosed with intestinal and rectal cancer (51%), metastatic (54.34%), advanced (stage IV) (53.3%) and nutritional status: malnourished (70.6%). Three symptoms were related to the nutritional status of malnutrition (P<0.05). Regarding nutritional follow-up, significant differences (P <0.0001) were found among the categories of nutritional status, and the frequency of follow-up was higher (70%) in the ASG-C group. Conclusion: The results of this study demonstrated the existence of a direct relationship between the presence of symptoms, nutritional status of malnutrition and absence of nutritional monitoring, with unfavorable clinical outcomes in gastrointestinal cancer patients undergoing chemotherapy treatment.

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Author Biographies

Cathysia Maria Leite Praxedes, Escola Superior de Ciências Da Saúde, DF, Brasil

[1] Nutricionista formada pela Universidade Federal de Campina Grande (UFCG). Pós Graduada em Nutrição Esportiva pelo Centro Universitário Internacional (UNINTER). Residente do Programa Multiprofissional em Atenção ao Câncer pela Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS-DF).

Renata Costa Fortes, português

[2] Pós-Doutora em Psicologia com Metodologia de Revisão Sistemática pela Universidad de Flores, Buenos Aires. Doutora e Mestra em Nutrição Humana pelo Curso de Pós-Graduação em Nutrição Humana da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (UnB/DF). Especialista em Nutrição Aplicada à Terceira Idade pelo Centro Universitário Estácio, Especialista em Abordagem Multidisciplinar em Oncologia pela Faculdade Única (Grupo Prominas), Especialista em Manuseio Nutricional na Cirurgia Bariátrica pela Faculdade Unylea, Especialista em Nutrição Clínica pela Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF), Especialista em Clínica e Terapêutica Nutricional pelo Instituto de Pesquisa Capacitação e Especialização (IPCE), Especialista em Nutrição Clínica, Enteral e Parenteral pelo GANEP, Especialista em Nutrição Clínica pela ASBRAN, Especialista em Gestão de Redes de Atenção à Saúde e possui Aperfeiçoamento em Atenção Domiciliar pela Fiocruz. Graduada em Nutrição pela Universidade Federal de Ouro Preto - Minas Gerais (UFOP/MG)

Fernanda Cintra Lima, Escola Superior de Ciências da Saúde, DF, Brasil

[3] Possui graduação em Nutrição pela Universidade de Brasília (2000), Pós graduação em: Nutrição Humana e Saúde, Obesidade e Emagrecimento, Nutrição Enteral e Parenteral, Nutrição em Nefrologia, Consultoria Alimentar e Nutricional - Personal Dieter e Educação em Saúde para Preceptores do SUS. É especialista em Terapia Nutricional Perenteral e Enteral pela SBNPE. Desde 2007 é nutricionista do Centro Brasiliense de Nefrologia & Diálise, desde 2006 é nutricionista da SES-DF (preceptora da Residência da ESCS/FEPECS desde 2012 - Residência Uniprofissional em Nutrição e Multlprofissional em Atenção ao Câncer), Coordenadora técnico-administrativa da EMTN-IHB e mestranda da ESCS-FEPECS em Ciências da Saúde

References

AALDRIKS, Ab A.; VAN DER GEEST, Lydia G.M.; GILTAY, Erik J.; LE CESSIE, Saskia; PORTIELJE, Johanneke E.A.; TANIS, Bea C.; NORTIER, Johan W.R.; MAARTENSE, Ed. Frailty and malnutrition predictive of mortality risk in older patients with advanced colorectal cancer receiving chemotherapy. Journal of Geriatric Oncology, v. 4, n. 3, p. 218–226, jul. 2013. DOI 10.1016/j.jgo.2013.04.001. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24070460/.

ARAUJO, S. E. A.; LEAL, A.; CENTRONE, A. F. Y.; TEICH, V. D.; MALHEIRO, D. T.; CYPRIANO, A. S.; CENDOROGLO, N. M.; KLAJNER, S. Impacto da COVID-19 sobre o atendimento de pacientes oncológicos: experiência de um centro oncológico localizado em um epicentro Latino-Americano da pandemia. Einstein, v. 19, p. 1–8, 2021. DOI: 10.31744/einstein_journal/2021AO6282. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/VFchpPrYBTJBmDgrbPpFFtk/?lang=pt&format=pdf.

BARBOSA, M. C. G. S.; BARROS, A. J. D. Avaliação nutricional subjetiva. Parte 1 - Revisão de sua validade após duas décadas de uso. Arquivos de Gastroenterologia, v. 39, n. 3, p. 181–187, jul. 2002. DOI: 10.1590/S0004-28032002000300009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ag/a/yxTcttVKfY5wrTTmxH8HDFC/?lang=pt.

BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, 2012. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em 9 de março de 2021.

CAMBRUZZI, E.; ROMAN, L. R.; NOSCHANG, A. A.; PACHECO, F. B.; GASSEN, L. R.; MIRANDA, L. H.; PÊGAS, K. L. Relationship between the presence of liver metastases with histological grading, depth of invasion and nodal involvement in sporadic adenocarcinoma of the large intestine. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 51, n. 4, p. 246-251, Jul–Aug. 2015. DOI: 10.5935/1676-2444.20150041. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/nXfjLmX9DyFyNcKrDS3sRbx/abstract/?lang=en.

CANDELA, C. G.; PEÑA, G.M.; COS BLANCO, A. I.; ROSADO, C. I.; RABANEDA, R. C. Evaluación del estado nutricional en el paciente oncológico. Suporte Nutricional em el Paciente Oncológico, v. 4, n. 1, p. 43–56, 2004. Disponível em: https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/soporteNutricional/pdf/cap_04.pdf.

CRUZ, A. I. B. M.; PINTO, L. F. R.; THULER, L. C. S.; BERGMANN, A. Perfil dos Pacientes com Câncer de Esôfago Diagnosticados entre 2001 e 2010 no Brasil. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 64, n. 4, p. 471–477, dez. 2018. DOI: 10.32635/2176-9745.RBC.2018v64n4.195. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/195.

DESCRITORES EM CIÊNCIAS DA SAÚDE: DeCS. 2018. Ed. rev. e ampl. São Paulo: BIREME / OPAS / OMS, 2017. Disponível em: http://decs.bvsalud.org. Acesso em: 16 de maio de 2021.

GODOI, L. T.; FERNANDES, S. L. Terapia nutricional em pacientes com câncer do aparelho digestivo. International Journal of Nutrology, v.10, n.4, p.136–144, Set -Dez 2017. Disponível em: https://d-nb.info/1208508369/34.

HACKBARTH, L.; MACHADO, J. Estado Nutricional de Pacientes em Tratamento de Câncer Gastrointestinal. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v. 30, n. 4, p. 271–275, 2015. Disponível em: http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2016/11/02-Estado-nutricional.pdf.

HERNANDEZ, J. M. H; DEK RISCO, A. E.; FERNÁNDEZ, A.C.; LA O, L. V. Comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. Archivo Médico de Camagüey, v. 13, n. 1, p. 1–10, Feb. 2009. Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552009000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, 2019. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf>. Acesso em: 1 de maio de 2021.

LAROCCA, C.J.; LI, A.M.S.; LAFARO, K.; CLARK, K.M.S.; LOSCALZO, M.; MELSTROM, L.G.; WARNER, S.G. The impact of financial toxicity in gastrointestinal cancer patients. Journal Elsevier, p. 1–6, Fev. 2020. DOI: 10.1016/j.surg.2020.02.006.

LEVONYAK, N.S.; HODGES, M.P.; HAAF, N. R.D.; BROWN, T.J.; HARDY, S.M.C.N.; MHON, V.R.N.; KAINTHLA, R.M.D.; BEG, M.S.; KAZMI, S.M. Importance of addressing malnutrition in cancer and implementation of a quality improvement project in a gastrointestinal cancer clinic. Nutrition in Clinical Practice, v. 37, p. 215 – 223, Fev. 2022. DOI: 10.1002/ncp.10753.

MELLO, M. R. S. P.; MOURA, S. F.; MUZI, C. M.; GUIMARÃES, R. M. Clinical evaluation and pattern of symptoms in colorectal cancer patients. Arquivos de Gastroenterologia, v. 57, n. 2, p. 131–136, Abr – Jun 2020. DOI: 10.1590/S0004-2803.202000000-24. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ag/a/z5hMqVyJq7v7PrYnLqQvSjk/abstract/?lang=en.

MUSCARITOLI, M.; ARENDS, J.; BACHMANN, P.; BARACOS, V.; BARTHELEMY, N.; BERTZ, H.; BOZZETTI, F.; HÜTTERER, E.; ISENRING, E.; KAASA, S.; KRZNARIC, Z.; LAIRD, B.; LARSSON, M.; LAVIANO, A.; MÜHLEBACH, S.; OLDERVOLL, L.; RAVASCO, P.; SOLHEIM, T. S.; STRASSER, F.; SCHUEREN, M. V. D.; PREISER, J.C.; BISCHOFF, S.C. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, v. 40, n. 5, p. 2898–2913, Mai. 2021. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.02.005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946039/.

OTERRY, F.D. Definition of standardized nutritional assessment and intervention pathways in oncology. Nutrition, v. 12, n. 1, p. 15–19, jan. 1996. DOI: 10.1016/0899-9007(96)90011-8. Disponível em: https://europepmc.org/article/med/8850213.

PEREIRA, N.A.C.; FORTES, R.C. Autoimagem corporal de pacientes com câncer gastrointestinal. Comunicação em Ciências da Saúde, v. 26, p. 29–44, Fev – Mai 2015. DOI: 10.51723/ccs.v26i01/02.162. Disponível em: https://revistaccs.escs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/162.

REVASCO, P.; MONTEIRO-GRILLO, I.; CAMILO, M. Individualized nutrition intervention is of major benefit to colorectal cancer patientes: long-term follow-up of a randomized controlled trial of nutritional therapy. The American Journal of Clinical Nutrition, v. 96, n. 6, p. 1346 –1353, Dez. 2012. DOI: 10.3945/AJCN.111.018838. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23134880/.

RYU, S. W.; KIM, I. H. Comparison of different nutritional assessments in detecting malnutrition among gastric cancer patients. World Journal of Gastroenterology, v. 16, n. 26, Jul. 2010. DOI: 10.3748/wjg.v16.i26.3310. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20614488/.

SANTOS, A. L. B.; MARINHO, R. C.; LIMA, P. N. M.; FORTES, R. C. Avaliação nutricional subjetiva proposta pelo paciente versus outros métodos de avaliação do estado nutricional em paciente oncológicos. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v. 27, n. 4, p. 243–249, Abr. 2012. Disponível em: http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2016/12/artigo-5-4-2014.pdf.

SILVERS, M. A.; SAVVA, J.; HUGGINS, C. E.; TRUBY, H.; HAINES, T. Potential benefits of early nutritional intervention in adults with upper gastrointestinal cancer: a pilot randomised trial. Support Care Cancer, v. 22, n. 11, p. 3035–3044, Nov. 2014. DOI: 10.1007/s00520-014-2311-3. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24908429/.

SMIDERLE, C.A.; GALLON, C.W. Desnutrição em Oncologia: Revisão de Literatura. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v.27, n.4, p. 250–256, 2012. Disponível em: http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2016/12/artigo-6-4-2014.pdf.

VIOLA, J.P. COVID-19: impactos da pandemia no tratamento de câncer. Youtube, 19 de março de 2021. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=xUP67wtwM_c>. Acesso em: 16 de outubro de 2022.

WAITZBERG, D. L.; CAIAFFA, W. T.; CORREIA, M. I. T. D. Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar (Ibranutri). Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v. 14, n. 2, p. 124-134, 1999. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-314600.

Published

2022-11-14

How to Cite

PRAXEDES, C. M. L.; FORTES, R. C.; CINTRA LIMA, F. . Relationship between symptoms, nutritional status and nutritional monitoring in the clinical outcome of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy. JRG Journal of Academic Studies, Brasil, São Paulo, v. 5, n. 11, p. 265–278, 2022. DOI: 10.5281/zenodo.7319545. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/410. Acesso em: 21 nov. 2024.

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