Fatores clínicos e terapêuticos associados a ocorrência e gravidade da radiodermite em mulheres com câncer de mama submetidas a radioterapia adjuvante

Resumen

Introdução: A radioterapia é parte integrante do tratamento oncológico para as mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Alguns efeitos colaterais são observados durante esse tratamento, se destacando a toxicidade cutânea que se manifesta em uma grande parcela das pacientes, denominada radiodermite. A gravidade das lesões cutâneas induzidas pela radiação é determinada por uma combinação de fatores relacionados tanto ao tratamento quanto às características individuais do paciente. Entre os aspectos associados ao paciente, destacam-se o estado nutricional sendo a desnutrição um fator que compromete a regeneração tecidual e a obesidade, que pode alterar a perfusão e a oxigenação dos tecidos. Além disso, variáveis técnicas como a área corporal submetida à irradiação, a dose total de radiação administrada e o tipo de equipamento utilizado também exercem influência significativa sobre a extensão e a intensidade do dano cutâneo. Em conjunto, esses fatores modulam a resposta biológica da pele ao estresse radioterápico e determinam o risco de desenvolvimento de complicações agudas ou crônicas. Objetivo: Investigar a associação entre características clínicas e terapêuticas e a gravidade da radiodermite em pacientes com câncer de mama submetidas a radioterapia adjuvante. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico, com delineamento transversal, conduzido a partir de uma amostra proveniente de um ensaio clínico randomizado que teve como propósito principal investigar os efeitos da fotobiomodulação na prevenção da radiodermite em pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia adjuvante. No presente subestudo, foram analisadas variáveis clínicas e terapêuticas das participantes incluídas no ensaio original, a fim de identificar possíveis fatores associados à maior chance de desenvolver radiodermite, bem como sua gravidade. Essa abordagem permitiu uma avaliação retrospectiva e exploratória das características individuais e dos aspectos relacionados ao tratamento, buscando compreender quais elementos podem influenciar a resposta cutânea adversa induzida pela radiação. Resultados: A amostra total, composta por 20 pacientes, foi analisada com o objetivo de avaliar a associação e a influência de variáveis clínicas e terapêuticas sobre a ocorrência e a gravidade da radiodermite. Contudo, a análise estatística apresentou baixa significância, possivelmente em decorrência do reduzido tamanho amostral. Quanto ao IMC, os dados descritivos indicaram maior predominância de radiodermite entre mulheres com sobrepeso (p = 0,0964). Em relação ao tratamento quimioterápico prévio, observou-se maior ocorrência de radiodermite entre aquelas submetidas à quimioterapia neoadjuvante (p = 0,356). Ademais, a análise do tipo de abordagem cirúrgica demonstrou que procedimentos conservadores estiveram associados a maior frequência de radiodermite (p = 1). Conclusão: Os dados coletados sugerem que alguns fatores podem influenciar tanto a ocorrência quanto a gravidade da radiodermite. No entanto, o reduzido tamanho amostral deste estudo limitou a robustez das análises estatísticas. Assim, torna-se necessária a realização de pesquisas com maior poder amostral, a fim de aprimorar a precisão das análises e otimizar o rastreamento desses indivíduos.