Análise de prontuários com farmacoterapia de analgésicos opióides no ambiente hospitalar

Autores

DOI:

https://doi.org/10.55892/jrg.v7i14.1228

Palavras-chave:

dor, analgesia, cirurgia, internação, associação

Resumo

A dor é uma experiência comum que afeta a vida das pessoas de formas variadas, estando presente nos hospitais de forma extensa. Os opioides são recorrentemente utilizados para tratamento de dores intensas constantes, em especial na dor nociceptiva, que está associada a danos teciduais, como em pós-cirúrgicos e traumas severos. Embora o uso dos opioides demonstrem eficácia no alívio da dor intensa, o uso prolongado pode acarretar danos à saúde, como depressão respiratória e redução da mobilidade gástrica. Porém, os efeitos mais preocupantes quando se trata de opioides são a tolerância, a dependência e a hiperalgesia. Portanto, a prescrição desses medicamentos deve ser monitorada e adaptada para minimizar os potenciais riscos e otimizar o tratamento. Dessa forma, o objetivo da pesquisa consiste em identificar e conhecer o perfil terapêutico dos prontuários médicos sobre o uso de analgésicos opioides em um hospital localizado na região oeste do Paraná. A metodologia desta pesquisa trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa e quantitativa, caracterizada pela natureza descritiva, por meio da análise de prontuários médicos. Durante a pesquisa foram analisados 198 prontuários, dos quais 100 constavam o registro do uso de opioides. Observou-se que os opioides prescritos com maior frequência foram: tramadol, fentanil e morfina.  Um outro dado relevante identificado está relacionado com a prevalência de 61% de pacientes do gênero feminino com idade de 29-39 anos. Observou-se também que a principal associação entre opioides está relacionado com a administração dos medicamentos fentanila e tramadol, porém com uso não concomitante. Os resultados ressaltam a necessidade de estratégias visando uma prescrição mais consciente, considerando alternativas não opiodes sempre que possível. Destaca-se a importância da vigilância continua dos profissionais da saúde para garantir a eficácia do tratamento e minimizar potenciais riscos devido ao uso de opioides.  

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Biografia do Autor

Alana Carolina Alberton, Centro Universitário União das Américas Descomplica – Polo Biopark, Toledo, PR, Brasil

Graduanda em Farmácia pelo Centro Universitário União das Américas

Isabela Tavares Rampim, Centro Universitário União das Américas – Polo Biopark, Toledo, PR, Brasil

Graduanda em Farmácia pelo Centro Universitário União das América

Dayane Kally Sabec-Pereira, Faculdade Biopark, Toledo/Paraná, Brasil

Doutorado em Ciência Animal pela Universidade Federal de Goiás, com linha de pesquisa em Patobiologia e morfofisiologia animal, experimental e comparada e tese na área de Neuroanatomia comparativa (2020). Mestre em Ciências Aplicadas à Saúde pela Universidade Federal de Jataí (2015). Especialista em Inovação e Tendências da Educação pelo Instituto Ânima (2021) em parceria com a MIF Academy da Soprano (Finlândia), com imersão em Metodologias Ativas. Especialista em Anatomia e Patologia Associada pela Faculdade Unyleya (2018). Graduada em Farmácia pelo Centro Universitário de Maringá (2005).

Referências

ARMSTRONG, Scott A; HERR, Michael J. Physiology, Nociception. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 1, 2023.

CALCATERRA, Susan L.; YAMASHITA, Traci E.; MIN, Sung-Joon; KENISTON, Angela; FRANK, Joseph W.; BINSWANGER, Ingrid A. Opioid Prescribing at Hospital Discharge Contributes to Chronic Opioid Use. Journal of General Internal Medicine, v. 31, p.478–485, Nov. 2016. https://doi.org/10.1007/s11606-015-3539-4

CARVALHO, Thiara S.; CARDOSO, Andressa R., FREITAS-DE-ANDRADE, Kaio V.; SANTOS-JUNIOR, Manoelito C. Potential drug-drug interactions in neonatal intensive care unit of a public hospital in Bahia, Brazil. Revista Brasileira Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde [Internet], [s.l.], jun. 2021. https://doi.org/10.30968/rbfhss.2021.122.0628

CASAGRANDE, Enzo Pizoni; SABEC PEREIRA, Dayane Kelly. Analysis of handbooks of patients affected with chronic residual pain after hip surgery with drug therapy. Research, Society and Development, [s.l.], v. 11, n. 13. 2022. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35232

COLUZZI, Flaminia; TAYLOR JR., Robert; PERGOLIZZI JR., Joseph V.; MATTIA, Consalvo; RAFFAF, Robert B. Orientação para boa prática clínica para opioides no tratamento da dor: os três ‘‘Ts’’ - titulação (teste), ajustes (individualização), transição (redução gradual). Revista Brasileira de Anestesiologia. v. 66, n. 3, p.310-317, 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjan.2016.02.008

COSTA, Matheus Ignácio Lopes da; CAMPOS, Isabela Oliveira; BELO, Matheus Herthel Souza; CUNHA, Pedro Henrique Ananias da; SILVA, Rodrigo Moraes Cançado da; AGUIAR, Guilherme de Araújo; SILVA, Márcio Heitor Stelmo da; PAULA, Antônio José da Fonseca de; PUJATTI, Priscilla Brunelli. Prevalência de dor e adequação da terapia analgésica em um hospital público referência. Revista Médica de Minas Gerais, v. 29, suppl. 8, p. 65-70, 2019.

COSTA, Aniceto Neto Elias; NAPOLI, Allan Eurípedes Rezende. Revisão bibliográfica da abordagem do tratamento da dor crônica não oncológica, com base na escada analgésica da organização mundial de saúde. Brazilian Journal of Health Review, [s.l.], v. 5, n. 4, p. 14365–14381, 2022. https://doi.org/10.34119/bjhrv5n4-198

COSGRAVE, David; SHANAHAN Enda; CONLON, Niamh. Opióides intratecais. Anaesthesia Tutorial of the week, v. 347, 2017.

DOS SANTOS, Alex Douglas Alves Pereira; SOUZA, Igor Gonçalves de; MALTA, Jessica Soares; COSTA, Josiane Moreira da; SILVA, Kênia Lara. Avaliação do acompanhamento farmacoterapêutico de idosos hospitalizados em uso de analgésicos opioides. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, [s.l.], v. 10, 2020. p. 3665-3665. Out.2020. https://doi.org/10.19175/recom.v10i0.3665

DOWELL Deborah; RAGAN, Kathleen R.; JONES, Christopher M., BALDWIN, Grant. T.; CHOU, Roger. Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain — United States, 2022. Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendations and Report. v.71, n. 3, p. 1–95, nov. 2022.

FRANCELLINO, Márcia Andréa Marques. Avaliação do Uso de Opioides em Serviço de Urgência e Emergência no Município de Foz do Iguaçu-PR. Foz do Iguaçu, 2022. 79 f. Dissertação de Mestrado. Programa de Pós-Graduação em Biociências, UNILA (Universidade Federal da Integração Latino-Americana)

GAN, Tong J. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. Journal of Pain Research. v. 25, n. 10, p. 2287-2298, set. 2017. https://doi.org/10.2147/JPR.S144066.

HERSH, Evan V.; MOORE, Patrick A.; GROSSER, Tilo; POLOMANO, Rosemary Carol; FARRAR, John T; SARAGHI, Mana; JUSKA, S.A. MITCHEL, Claire H. THEKEN, Katherine N. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Opioids in Postsurgical Dental Pain. Journal of Dental Research. v. 99, n. 7, p. 777-786. 2020. https://doi.org/10.1177/0022034520914254

KRAYCHETE, Durval Campos; GARCIA, João Batista Santos Garcia; SIQUEIRA, José Tadeu Tesseroli de. Recomendações para uso de opioides no Brasil: parte IV. Efeitos adversos de opioides. Revista Dor, v. 15, n. 3, p. 215-223, Jul-Set. 2014. https://doi.org/10.5935/1806-0013.20140047

LANGNAS, Erica; BISHARA, Andrew; CROCI, Rhiannon; RODRIGUEZ-MONGUIO, Rosa; WICK, Elizabeth C. CHEN, Catherine L.; GUAN, Zhnghui. Opioid prescribing practices at hospital discharge for surgical patients before and after the Centers for Disease Control and Prevention’s 2016 opioid prescribing guideline. BMC Anesthesiology, v. 22, n. 141, Mai, 2022. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01678-6

LOWENSTEIN, Margaret; HOSSAIN, Erik; YANG, Wei; GRANDE, David; PERRONE, Jeanmarie; NEUMAN, Mark D.; ASHBURN, Michael; DELGADO, M. Kit. Impact of a State Opioid Prescribing Limit and Electronic Medical Record Alert on Opioid Prescriptions: a Difference-in-Differences Analysis. Journal of General Internal Medicine. [s.1.] v. 35, p. 662-671, Mar, 2020. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05302-1.

MINKOWITZ, Harold; LEIMAN, David; LU, Lucy; REINES, Scott; RYAN, Michael; HARNETT, Mark; SINGLA, Neil. IV Tramadol – A New Treatment Option for Management of Post-Operative Pain in the US: An Open-Label, Single-Arm, Safety Trial Including Various Types of Surgery, Journal of Pain Research, [s.1.], p. 1155-1162, 2020. https://doi.org/10.2147/JPR.S251175.

NICHOLSON, Bruce. Responsible Prescribing of Opioids for the Management of Chronic Pain. Drugs. v. 63, n. 1, p. 17–32. 2003. https://doi.org/10.2165/00003495-200363010-00002

WEISZ, Russell D; FOKIN, Alexander A; LERNER, Vivian BSa; FLYNT, Amy; MACIAS-PEREZ, Ines; PAVLIV, Leo; CRAWFORD, Maggie; PUENTE, Ivan. Intravenous Ibuprofen Reduces Opioid Consumption During the Initial 48 Hours After Injury in Orthopedic Trauma Patients. Journal of Orthopaedic Trauma. v. 34, n. 7, p. 341-347, Jul. 2020. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001733

RAMOS-RANGEL, Germán E.; FERRER-ZACCARO, Leopoldo E.; MOJICA-MANRIQUE; Viviana L.; GONZÁLEZ-LA ROTTA, Mariana. Manejo analgésico durante el postoperatorio de cesárea: estrategias farmacológicas, Revista Colombiana de Anestesiología, [s.l.], v. 45, n.4, p. 327-334. Out-dez. 2017. https://doi.org/10.1016/j.rca.2017.08.001

RIBEIRO, Sonia B. Felix; PINTO, João Carlos Pizani; RIBEIRO, João Batista; FELIX, Márcia M. Santos; BARROSO, Sabrina Martins; OLIVEIRA, Lucas Felix; FELIX, Andreza A; NASCIMENTO, Valdênia das Graças; RIBEIRO, Matheus F. Felix, SOUSA, Fátima A. Emm Faleiros. Dor nas Unidades de Internação de um Hospital Universitário. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 62, n. 5, Set-Out. 2012. https://doi.org/10.1590/S0034-70942012000500001

RITTER, James; FLOWER, Rod; HENDERSON, Graeme; LOKE, Yoon Kong; MacEWAN, David; RANG, Humphrey. Rang & dale: Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Grupo Editorial Nacional S A. Editora Guanabara Koogan Ltda., 2022.

ROMANELLI, Robert J.; SHENOY, Rivfka; MARTINEZ, Meghan C.; MUDIGANTI, Satish; MARIANO, Louis T.; ZANOCCO, Kyle A.; WAGNER, Zachary; KIRKEGAARD, Allsion; WATKINS, Katherine E. Disparities in postoperative opioid prescribing by race and ethnicity: an electronic health records-based observational study from Northern California, 2015–2020. Archives of Public Health, v. 81, n. 83, Mai. 2023. https://doi.org/10.1186/s13690-023-01095-2

SALLUM, Ana Maria Calil; GARCIA, Dayse Maioli; SANCHES, Mariana. (2012). Dor aguda e crônica: revisão narrativa da literatura. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 150-154.

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Publicado

2024-06-20

Como Citar

ALBERTON, A. C.; RAMPIM, I. T.; SABEC-PEREIRA, D. K. Análise de prontuários com farmacoterapia de analgésicos opióides no ambiente hospitalar. Revista JRG de Estudos Acadêmicos , Brasil, São Paulo, v. 7, n. 14, p. e141228, 2024. DOI: 10.55892/jrg.v7i14.1228. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1228. Acesso em: 3 jul. 2024.

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