Repercussões clínicas do uso de inibidores de SGLT2 em pacientes com nefropatia diabética
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v7i15.1693Palavras-chave:
SGLT2, Nefropatia Diabética, Diabetes Mellitus Tipo 2Resumo
A nefropatia diabética é a principal causa de doença renal em estágio terminal nos países desenvolvidos e é mais comum no diabetes tipo 2 (DM2). A hiperglicemia desempenha um papel central na progressão da doença, com fatores como resistência à insulina e inflamação contribuindo para o declínio da função renal. Inibidores de SGLT2 são uma classe farmacológica eficaz no controle da glicose e proteção renal em pacientes com DM2. Desta forma, esta seguinte pesquisa tem por objetivo compreender e sintetizar informações das repercussões clínicas do uso de inibidores de SGLT2 em pacientes com nefropatia diabética, avaliando os efeitos desses medicamentos na evolução da doença renal, bem como investigando os mecanismos de ação envolvidos. Trata-se de uma revisão integrativa, que resultou em 9 artigos para análise desta revisão. Os resultados apresentados apontam que os inibidores de SGLT2 demonstraram potencial para preservar a função renal e retardar a progressão da nefropatia diabética, com benefícios evidentes em pacientes com e sem comprometimento renal. A canagliflozina e empagliflozina, em particular, mostraram eficácia na redução da albuminúria e na melhora dos desfechos renais e cardiovasculares. Embora os efeitos adversos sejam raros, o uso desses medicamentos em idosos com função renal comprometida deve ser cauteloso. Consequentemente, estudos futuros são essenciais para entender melhor os mecanismos moleculares e os benefícios a longo prazo desses tratamentos.
Downloads
Referências
BAKRIS, G. et al. Effects of canagliflozin in patients with baseline eGFR <30 ml/min per 1.73 m2: Subgroup analysis of the randomized CREDENCE trial: Subgroup analysis of the randomized CREDENCE trial. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, v. 15, n. 12, p. 1705–1714, 2020.
BONNER, R. et al. Diabetic kidney disease. Primary care, v. 47, n. 4, p. 645–659, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Crônicas. Guia rápido doença renal crônica. Rio de Janeiro. Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, 2022. 50p.
DEFRONZO, R. A.; REEVES, W. B.; AWAD, A. S. Pathophysiology of diabetic kidney disease: impact of SGLT2 inhibitors. Nature reviews. Nephrology, v. 17, n. 5, p. 319–334, 2021.
DELANAYE, P.; SCHEEN, A. J. EMPA-KIDNEY: empagliflozin in chronic kidney disease. Revue medicale de Liege, v. 78, n. 1, p. 24–28, 2023.
GONZALEZ, D. E.; FORESTO, R. D.; RIBEIRO, A. B. SGLT-2 inhibitors in diabetes: a focus on renoprotection. Revista da Associacao Medica Brasileira (1992), v. 66Suppl 1, n. Suppl 1, p. s17–s24, 2020.
GUPTA, S.; DOMINGUEZ, M.; GOLESTANEH, L. Diabetic kidney disease: An update. The Medical clinics of North America, v. 107, n. 4, p. 689–705, 2023.
JENSEN, M. et al. Effect of dapagliflozin on collectins and complement activation in plasma from patients with type 2 diabetes and albuminuria: Data from the DapKid cohort. Immunobiology, v. 229, n. 3, p. 152797, 2024.
LEVIN, A. et al. Empagliflozin and cardiovascular and kidney outcomes across KDIGO risk categories: Post hoc analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multinational trial: Post hoc analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multinational Trial. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, v. 15, n. 10, p. 1433–1444, 2020.
LIU, Y. et al. Comparative safety of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in elderly patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Renal failure, v. 45, n. 1, p. 2217287, 2023.
MACHADO JÚNIOR, P. A. B. et al. SGLT2 inhibitors and NLRP3 inflammasome: potential target in diabetic kidney disease. Jornal brasileiro de nefrologia: ’orgao oficial de Sociedades Brasileira e Latino-Americana de Nefrologia, v. 46, n. 4, p. e20230187, 2024.
SÁ, J. R. et al. Doença renal do diabetes. Em: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. [s.l.] Conectando Pessoas, 2022.
SARRAJU, A. et al. Cardiovascular effects of canagliflozin in relation to renal function and albuminuria. Journal of the American College of Cardiology, v. 80, n. 18, p. 1721–1731, 2022.
SEIDU, S. et al. SGLT2 inhibitors and renal outcomes in type 2 diabetes with or without renal impairment: A systematic review and meta-analysis. Primary care diabetes, v. 12, n. 3, p. 265–283, 2018.
YU, J. et al. Pathophysiology of diabetic kidney disease and autophagy: A review. Medicine, v. 102, n. 30, p. e33965, 2023.
ZELNIKER, T. A.; BRAUNWALD, E. Mechanisms of cardiorenal effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology, v. 75, n. 4, p. 422–434, 2020.
ZHOU, S. et al. Canagliflozin could improve the levels of renal oxygenation in newly diagnosed type 2 diabetes patients with normal renal function. Diabetes & metabolism, v. 47, n. 5, p. 101274, 2021.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
