Avaliação da espessura do músculo adutor do polegar como preditor de desnutrição de indivíduos em hemodiálise crônica

Resumo

Introdução: A desnutrição proteico-calórica (DPC) em indivíduos com doença renal crônica (DRC) é uma condição comum, com etiologia multifatorial e relacionada à morbimortalidade. Para auxiliar no seu diagnóstico, a avaliação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) apresenta-se como um método eficaz e de fácil aplicabilidade. Objetivo: avaliar a EMAP como preditor da DPC de indivíduos em hemodiálise (HD) crônica. Métodos: Estudo observacional, transversal, realizado em indivíduos com DRC em HD há mais de 3 meses, ambos os sexos, acima de 18 anos de idade, em uma unidade de nefrologia do Distrito Federal. Foram coletados dados gerais, comorbidades presentes e tempo de HD por meio de informações em prontuários. A EMAP foi coletada na mão do lado oposto ao acesso vascular por meio de adipômetro. A avaliação da DPC foi realizada por meio da aplicação da avaliação subjetiva global de 7 pontos (ANG-7p) e da Malnutriton Inflammation Score (MIS). Resultados: A amostra foi constituída por 30 participantes, idade média de 56,23±13,68 anos, 17 (57%) adultos, 15 (50%) do sexo masculino, 26 (87%) apresentaram hipertensão arterial e 13 (43%) diabetes. Conforme a classificação da ANG-7p, 13 (43%) dos participantes apresentavam algum grau de desnutrição. A EMAP apresentou correlação moderada positiva com ANG-7p (r= 0,5; p<0,001) e correlação moderada negativa com MIS (r= -0,5; p<0,001). Pela avaliação da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) sobre a EMAP como preditor de DPC, obteve-se acuidade com área de 0,805, sensibilidade de 76,5%, especificidade de 69,2% e ponto de coorte 11,66 mm. Conclusão: A EMAP apresentou associação com marcadores nutricionais, sendo preditor de DPC em indivíduos em HD.