Main errors found in ICU records during the analysis of the Nurse Auditor

Authors

DOI:

https://doi.org/10.55892/jrg.v6i13.733

Keywords:

Nursing Audit, Intensive care unit, Nursing Records, Evaluation of Processes in Health Care

Abstract

The word audit comes from the Latin verb “audire” defined as “one who listens”, being applied by the English later as “auditing”, which means a careful and systematic examination of the activities carried out in a given organization. Intensive Care Unit (ICU) is an environment of high care complexity and requires a specialized nursing team. Due to the complexity of care in this sector, it is necessary that the communication be written. Therefore, in a sector with peculiar characteristics, which brings together a number of people in critical condition, there is a need for a careful evaluation of the records to avoid losses. In view of this, the present study aimed to answer the following guiding question: What are the main errors found in Nursing records in the medical records of patients admitted to the Intensive Care Unit during the analysis of the Nurse Auditor? This integrative review study was developed in five stages. As a result, we obtained several errors found in the medical records during the analysis of the nursing audit. Based on the results obtained, it will be possible to outline future strategies to prevent errors in nursing records.

 

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Author Biographies

Joyce Pereira Santos, Rede Nordeste de Biotecnologia, RENORBIO, Brasil


[Lattes]
Atualmente cursa Doutorado em Biotecnologia em Saúde pela Rede Nordeste de Biotecnologia (FRENORBIO/UFMA), projeto atualmente financiado pela FAPEMA. Bacharela em Enfermagem (IESF), Especialista em Auditoria em Serviços de saúde (COFEN), Gestão e Planejamento em Saúde (COFEN), Enfermagem em Unidade de Terapia intensiva (FACUMINAS) e em Docência em Enfermagem (FACUMINAS). Possui Aperfeiçoamento em Preceptoria em Saúde (UFMA). 

Nisiane dos Santos, Instituto de Ensino Superior Franciscano, IESF, Brasil


[Lattes]
Residente em Enfermagem em Atenção Cardiovascular no hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão - HUUFMA pelo Programa de Residência Multiprofissional da Rede Ebserh, integrante do projeto de extensão DOR & COVID do HUUFMA. Durante a graduação foi Integrante do Núcleo de Estudos e Pesquisas Multidisplinares em Saúde (NEPMS) do IESF, na linha de pesquisa cuidado ao paciente crítico e ligante na Liga Acadêmica de Enfermagem Ginecológica e Obstétrica do IESF (LAEGO-IESF).

Ianne Barcelos Oliveira Costa, Faculdade Redentor, FACREDENTOR, Brasil


[Lattes]
Possui graduação em Enfermagem pela Faculdade Santa Terezinha - CEST (2008).Especialista em Saúde da Família e Terapia Intensiva em Enfermagem Atualmente é enfermeira do Serviço de Antedimento Móvel de Urgência - SAMU. Possui prática em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), UTI Cardio, PSF, Gestão em Enfermagem, Núcleo de Educação Permanente, Docência e Urgência e Emergência, e Gestão de Qualidade. 

Taynar da Costa Almeida, Federal University of Maranhão


[Lattes]
Possui graduação em Enfermagem pela Faculdade Santa Teresinha (CEST), Brasil (2010). Tem especialização na modalidade residência multiprofissional em saúde com área de concentração em atenção cardiovascular pela UFMA, Brasil (2016). Participou da estratégia em saúde da família (ESF) como Enfermeira em Matões do Norte de 2013 a 2014. Depois de março de 2016, integrou a equipe de enfermagem como Enfermeira Assistencial em Cardiologia da EBSERH, lotada no Hospital Universitário Presidente Dutra.

Débora de Jesus dos Santos Menezes, Universidade Ceuma, UNICEUMA, Brasil


[Lattes]
Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Ceuma(2011). Atualmente é Enfermeira da Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem em Centro Cirúrgico. 

Katiana Patrícia Marques Ramada, Instituto Florence de Ensino Superior, IFES, Brasil


[Lattes]
Possui graduação em Enfermagem pelo Centro Universitário do Maranhão - UniCEUMA(2005). É especialista em Unidade de Terapia Intensiva pela Universidade Federal do Maranhão. Atualmente é enfermeira do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão - HUUFMA e do Hospital Dr. Carlos Macieira. Tem experiência profissional em Enfermagem, com ênfase em Centro Cirúrgico, Serviço de Internação, Programa Saúde da Família, Nefrologia e demais atividades relacionadas à Enfermagem Assistencial. 

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Published

2023-10-18

How to Cite

SANTOS, J. P.; SANTOS, N. dos; COSTA, I. B. O.; ALMEIDA, T. da C.; MENEZES, D. de J. dos S.; RAMADA, K. P. M. Main errors found in ICU records during the analysis of the Nurse Auditor. JRG Journal of Academic Studies, Brasil, São Paulo, v. 6, n. 13, p. 1479–1485, 2023. DOI: 10.55892/jrg.v6i13.733. Disponível em: http://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/733. Acesso em: 22 dec. 2024.

Issue

Vol. 6 No. 13 (2023): JRG Journal of Academic Studies

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Artigos

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