Neurodesenvolvimento em crianças com cardiopatia congênita: estratégias de diagnóstico precoce, intervenção e acompanhamento
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v8i19.2599Palabras clave:
Transtornos do Neurodesenvolvimento, Cardiopatia Congênita, Diagnóstico Precoce, Continuidade de Assistência ao Paciente, Equipe MultiprofissionalResumen
As cardiopatias congênitas (CC) representam a malformação cardíaca mais prevalente no período neonatal e configuram importante causa de morbimortalidade infantil e de prejuízos ao neurodesenvolvimento. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas acerca da relação entre cardiopatias congênitas, instabilidade hemodinâmica e desfechos neuropsicológicos, considerando fatores genéticos, metabólicos e gestacionais associados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura e sua sistematização deu-se através das seguintes etapas: a) identificação da questão norteadora, b) busca na literatura digital, c) avaliação dos achados, d) análise interpretativa dos resultados, e) discussão com sumarização do conhecimento. A coleta de dados foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO, complementada por fonte institucional da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Foram identificados 3.704 registros, resultando em 21 estudos incluídos após aplicação dos critérios de elegibilidade.
Os resultados foram organizados em sete eixos temáticos: fatores de risco maternos, diagnóstico e rastreamento neonatal, perfil epidemiológico, aspectos genéticos e fetais, desfechos dos neurodesenvolvimentais, acompanhamento multiprofissional e impacto psicossocial. Foi constatada a relação hipoperfusão crônica e hipóxia cerebral, configurando o principal elo entre as alterações cardíacas e os déficits cognitivos e motores do neurodesenvolvimento, enquanto a combinação de oximetria de pulso, ausculta cardíaca e ecocardiografia mostrou-se o método mais sensível para triagem e diagnóstico precoce. Conclui-se que a integração entre rastreamento neonatal padronizado, a possibilidade da avaliação genética e acompanhamento multiprofissional é essencial para reduzir sequelas neurológicas e aprimorar o prognóstico global das crianças com cardiopatia congênita, reforçando a importância de políticas públicas de detecção precoce e reabilitação interdisciplinar.
Descargas
Citas
ABELL, Bridget R.; EAGLESON, Karen; AULD, Benjamin; et al. Implementing neurodevelopmental follow-up care for children with congenital heart disease: a scoping review with evidence mapping. Developmental Medicine & Child Neurology, v. 66, p. 161–175, 2023. DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.15698.
BONNET, Damien. Impacts of prenatal diagnosis of congenital heart diseases on outcomes. Translational Pediatrics, v. 10, n. 8, p. 2241–2249, 2021. DOI: https://doi.org/10.21037/tp-20-267.
CABRAL, Gustavo Henrique Bernardo; GUERRA, João Victor Nascimento; PEDROSA, Kevin Uchoa; et al. Congenital heart disease: epidemiological profile of live births, geographical distribution and temporal trends in Brazil from 2012 to 2022. BMC Cardiovascular Disorders, v. 25, n. 599, 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-025-05079-8.
DAGUR, Gautam; KLEINMAHON, Jake A.; GURVITZ, Michelle Z.; et al. Characterizing neurodevelopmental follow-up attendance of children with congenital heart disease. Pediatric Research, 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41390-025-04247-y.
FIELDS, V. L.; TIAN, L. H.; WIGGINS, L. D.; et al. Prevalence of Developmental, Psychiatric, and Neurologic Conditions in Older Siblings of Children with and without Autism Spectrum Disorder: Study to Explore Early Development. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2024. DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-024-06464-6
GILL, Kamalvir; et al. Chromosomal microarray detects genetic risks of neurodevelopmental disorders in newborns with congenital heart disease. Cardiology in the Young, v. 31, p. 1275–1282, 2021. DOI: 10.1017/S1047951121000202.
HUANG, Panpan; GU, Qing; ZHU, Xiaoting; et al. The training and evaluation of the “dual-index” screening method for neonatal congenital heart disease: a multi-center study in China. International Journal of Neonatal Screening, v. 11, n. 1, p. 8, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/ijns11010008.
HUANG, Yuqiang; ZHONG, Shiqing; ZHANG, Xianmei; et al. Large scale application of pulse oximeter and auscultation in screening of neonatal congenital heart disease. BMC Pediatrics, v. 22, n. 483, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-022-03540-7.
LEPAGE, Charles; BAYARD, Jade; GAUDET, Isabelle; et al. Parenting stress in infancy was associated with neurodevelopment in 24-month-old children with congenital heart disease. Acta Paediatrica, v. 114, p. 164–172, 2025. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.17421.
LEMIEUX, Alyssia; KHALILIPALANDI, Sara; LAUZON-SCHNITTKA, Jonathan; et al. Meta-analysis of risk factors for congenital heart disease: part 2, maternal medication, reproductive technologies, and familial and fetal factors. Canadian Journal of Cardiology, v. 40, p. 2496–2511, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2024.09.011.
LINDSAY, Edward A. The genetics of neurodevelopment in congenital heart disease. Developmental Neurobiology, v. 84, n. 1, p. 22–36, 2024. DOI: 10.1002/dneu.22990.
MELLION, Kelly; et al. White matter tract microstructure and neurodevelopmental outcomes in children with congenital heart disease. Circulation Research, v. 133, n. 6, p. 655–670, 2023. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.123.322265.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ (Clinical Research Ed.), Londres, v. 372, n. 71, mar. 2021.
SADHWANI, Anjali; et al. Fetal brain volume predicts neurodevelopment in congenital heart disease. Circulation, v. 145, n. 15, p. 1108–1119, 2022. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056305.
SAGANSKI, Gabrielle Freitas; FREIRE, Márcia Helena de Souza; SANTOS, Wendel Mombaque dos. Teste de oximetria de pulso para triagem de cardiopatias congênitas: revisão sistemática. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 57, e20230215, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0215.
SANZ, Jacqueline H. et al. Trajectories of neurodevelopment and opportunities for intervention across the lifespan in congenital heart disease. Child Neuropsychology, v. 29, n. 7, p. 1128–1154, 2023. DOI: 10.1080/09297049.2023.2173162.
SILVA, Mariana Tavares da; SILVA, Aline Cerqueira Santos Santana da; SANTANA, Jhonatan Jhobber; et al. Fatores associados à indicação de ecocardiografia neonatal na investigação de cardiopatias congênitas. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 45, e20230170, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230170.pt.
SOOD, Erica; NEWBURGER, Jane W.; ANIXT, Julia S.; et al. Neurodevelopmental outcomes for individuals with congenital heart disease: updates in neuroprotection, risk-stratification, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, v. 149, p. e997–e1022, 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001211.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Cardiopatias congênitas: diagnóstico e tratamento. Departamento Científico de Cardiologia. São Paulo: SBP, 2022. Disponível em: https://www.sbp.com.br.
SONG, Jiajia; HUANG, Xianping; ZHAO, Shenzhi; et al. Diagnostic value of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening congenital heart disease in neonates. Journal of International Medical Research, v. 49, n. 5, p. 1–10, 2021. DOI: https://doi.org/10.1177/03000605211016137.
WANG, Qing; et al. Psychological distress and associated factors among parents of children with congenital heart disease in China: a cross-sectional study. BMC Psychiatry, v. 21, n. 527, 2021. DOI: 10.1186/s12888-021-03324-w.
WU, Lina; LI, Na; LIU, Yong. Association between maternal factors and risk of congenital heart disease in offspring: a systematic review and meta-analysis. Maternal and Child Health Journal, v. 27, p. 29–48, 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s10995-022-03538-8.
