Tratamento multidisciplinar da obesidade: Uma análise da relação entre obesidade sarcopênica, uso de medicamentos e estilo de vida em uma Unidade Especializada do Distrito Federal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.2898

Palabras clave:

Obesidade, Sarcopenia, Qualidade de vida, Estado nutricional

Resumen

Introdução: A obesidade sarcopênica é uma condição clínica complexa que associa o excesso de adiposidade à redução da massa e função muscular, impactando negativamente a funcionalidade e a qualidade de vida. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico, longitudinal e retrospectivo, com análise de prontuários de 70 pacientes em tratamento multidisciplinar para obesidade, por pelo menos um ano, entre 2023 e 2025. Foram utilizados dados de bioimpedância, frequência alimentar e o questionário EUROHIS-QOL 8-item. Resultados e Discussão: A amostra foi predominantemente feminina (88,6%). A prevalência de obesidade sarcopênica reduziu de 87,3% para 54,5% ao final do seguimento. A composição corporal melhorou, com a massa de gordura diminuindo 8,6% e a massa magra aumentando, em média, 2,3%. A qualidade da dieta impactou diretamente o peso: pacientes com alimentação adequada apresentaram perda ponderal de 4,6%, enquanto aqueles com alimentação inadequada tiveram ganho ponderal de 2,3%. A prática de atividade física foi um fator significativo para a melhora da composição corporal, associando-se diretamente ao ganho de massa magra e à maior magnitude de perda de peso em indivíduos ativos. O uso de medicamentos aumentou de 64,3% para 77,6% dos pacientes, contudo, a perda ponderal foi similar entre usuários (3,3%) e não usuários (3,1%). A qualidade de vida melhorou em todas as dimensões inicialmente, mantendo ganhos na percepção de saúde e energia a longo prazo. Conclusão: O tratamento multidisciplinar mostrou-se eficaz na melhora da composição corporal. A qualidade da dieta influenciou diretamente a perda de peso, enquanto a farmacoterapia isolada não garantiu superioridade na redução ponderal, reforçando a importância das mudanças comportamentais.

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Biografía del autor/a

Caroline Domingues Corrêa, Escola de Saúde Pública do Distrito Federal, DF, Brasil

Nutricionista; Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso pela Escola de Saúde Pública do Distrito Federal (ESP-DF).

Isadora Cirino Portilho, Escola de Saúde Pública do Distrito Federal, DF, Brasil

Nutricionista; Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso pela Escola de Saúde Pública do Distrito Federal (ESP-DF)

Cássia Regina de Aguiar Nery Luz, Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil

Nutricionista; Mestre em Ciências para a Saúde na área de concentração "Qualidade na Assistência em Saúde do Idoso" pela Escola Superior em Ciências da Saúde (ESCS/DF - 2017).

Citas

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA. Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. Coordenação geral: Marcio C. Mancini. 4. ed. São Paulo: ABESO, 2016. 188 p. ISBN 978-85-93044-00-7. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA. Posicionamento sobre o tratamento nutricional do sobrepeso e da obesidade. Coordenação: Renata Bressan Pepe et al. 1. ed. São Paulo: ABESO, 2022. 257 p. ISBN 978-85-93044-01-4. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2022/11/posicionamento_2022-alterado-nov-22-1.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Tratamento farmacológico do indivíduo adulto com obesidade e seu impacto nas comorbidades: atualização 2024 e posicionamento de especialistas da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). São Paulo: Editora Clannad, 2024. 52 p. ISBN 978-65-89832-13-3. Disponível em: https://www.endocrino.org.br/wp-content/uploads/2024/09/Posicionamento-ABESO-SBEM_Trata-mento-Farmacologico-24JUL24.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BARBOSA, Orivaldo Alves; OLIVEIRA, Brendah Lee de Melo; ANDRADE, Talita Guimarães; ANDRADE, Thais Guimarães. Tratamento farmacológico para obesidade no Brasil: drogas disponíveis, eficácia e custos associados. Revista Científica do Hospital e Maternidade José Martiniano de Alencar, Fortaleza, v. 3, n. 2, p. 55-62, 2022. DOI: 10.54257/2965-0585.v3.i2.56. Disponível em: https://doi.org/10.54257/2965-0585.v3.i2.56. Acesso em: 19 jan. 2026.

BATSIS, John A. et al. Sarcopenia, sarcopenic obesity and mortality in older adults: results from the National Health and Nutrition Examination Survey III. European Journal of Clinical Nutrition, [S. l.], v. 68, n. 9, p. 1001-1007, set. 2014. DOI: 10.1038/ejcn.2014.117. Disponível em: https://doi.org/10.1038/ejcn.2014.117. Acesso em: 19 jan. 2026.

BATSIS, John A.; VILLAREAL, Dennis T. Sarcopenic obesity in older adults: aetiology, epidemiology and treatment strategies. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 14, n. 9, p. 513-537, set. 2018. DOI: 10.1038/s41574-018-0062-9. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41574-018-0062-9. Acesso em: 19 jan. 2026.

BAUMGARTNER, Richard N. et al. Sarcopenic obesity predicts instrumental activities of daily living disability in the elderly. Obesity Research, Silver Spring, v. 12, n. 12, p. 1995-2004, dez. 2004. DOI: 10.1038/oby.2004.250. Disponível em: https://doi.org/10.1038/oby.2004.250. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2023. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. 131 p. ISBN 978-65-5993-476-8. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BELLICHA, Alice et al. Effect of exercise training on weight loss, body composition changes, and weight maintenance in adults with overweight or obesity: an overview of 12 systematic reviews and 149 studies. Obesity Reviews, [S. l.], v. 22, supl. 4, e13256, 2021. DOI: 10.1111/obr.13256. Disponível em: https://doi.org/10.1111/obr.13256. Acesso em: 19 jan. 2026.

BORBA, Victoria Zeghbi Cochenski; COSTA, Tatiana Munhoz da Rocha Lemos. Sarcopenic obesity: a review. Archives of Endocrinology and Metabolism, São Paulo, v. 68, e240084, 2024. DOI: 10.20945/2359-4292-2024-0084. Disponível em: https://doi.org/10.20945/2359-4292-2024-0084. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Prevenção e Promoção da Saúde. Instrutivo de abordagem individual para o manejo da obesidade no SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. 192 p. ISBN 978-65-5993-604-5. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/intrutivo_abordagem_manejo_obesidade_sus.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Manual de atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde. 1. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. 55 p. ISBN 978-65-5993-282-5. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_pessoas_sobrepeso_obesidade.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexos Estratégicos em Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC). Liraglutida 3 mg para o tratamento de pacientes com obesidade e IMC acima de 35 kg/m², pré-diabetes e alto risco de doença cardiovascular: relatório de recomendação nº 837. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. 108 p. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2023/Relatrio_837_liraglutida_obesidade.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Secretaria de Vigilância em Saúde. Glossário temático: promoção da saúde. 1. ed., 2. reimpr. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 48 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). ISBN 978-85-334-1860-8. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/glossario_tematico_promocao_saude.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2023. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. 131 p. ISBN 978-65-5993-476-8. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

CANDIDO, Ana Júlia de Paula Santos et al. A influência da ansiedade nos transtornos alimentares. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 10, e108121043497, out. 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i10.43497. Disponível em: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43497. Acesso em: 19 jan. 2026.

DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Diretoria de Atenção Secundária e Integração de Serviços. Nota Técnica nº 8/2021-SES/SAIS/COASIS/DASIS/GESAMB: regulação do acesso: endocrinologia. Brasília, DF: SES-DF, 18 ago. 2021. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/64132/Endocrinologia.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

DONINI, Lorenzo M. et al. Definition and diagnostic criteria for sarcopenic obesity: ESPEN and EASO consensus statement. Obesity Facts, Basel, v. 15, n. 3, p. 321-335, 2022. DOI: 10.1159/000521241. Disponível em: https://doi.org/10.1159/000521241. Acesso em: 19 jan. 2026.

D'ONGHIA, Martina et al. Fibromyalgia and obesity: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, [S. l.], v. 51, p. 409-424, 2021. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.02.007. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.02.007. Acesso em: 19 jan. 2026.

DRUMMOND, Elislene Dias; SIMÕES, Taynana César; ANDRADE, Fabíola Bof de. Avaliação da não adesão à farmacoterapia de doenças crônicas e desigualdades socioeconômicas no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 23, e200080, 2020. DOI: 10.1590/1980-549720200080. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200080. Acesso em: 19 jan. 2026.

GLEASON, Patrick P. et al. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, [S. l.], v. 30, n. 8, p. 860-867, 2024. DOI: 10.18553/jmcp.2024.23332. Disponível em: https://doi.org/10.18553/jmcp.2024.23332. Acesso em: 19 jan. 2026.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Pesquisa nacional de saúde 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas: Brasil. Rio de Janeiro: IBGE, 2020. 57 p. ISBN 978-65-87201-25-2. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101758.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

KIM, Tae Nyun et al. Prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity in Korean adults: the Korean Sarcopenic Obesity Study. International Journal of Obesity, [S. l.], v. 33, n. 8, p. 885-892, ago. 2009. DOI: 10.1038/ijo.2009.130. Disponível em: https://doi.org/10.1038/ijo.2009.130. Acesso em: 19 jan. 2026.

KROES, Michel et al. Impact of weight change on quality of life in adults with overweight/obesity in the United States: a systematic review. Current Medical Research and Opinion, [S. l.], v. 32, n. 3, p. 485-508, mar. 2016. DOI: 10.1185/03007995.2015.1128403. Disponível em: https://doi.org/10.1185/03007995.2015.1128403. Acesso em: 19 jan. 2026.

MAIA, Emanuella Gomes et al. What to expect from the price of healthy and unhealthy foods over time? The case from Brazil. Public Health Nutrition, [S. l.], v. 23, n. 4, p. 579-588, 2020. DOI: 10.1017/S1368980019003586. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S1368980019003586. Acesso em: 19 jan. 2026.

MONTESI, Luca et al. Long-term weight loss maintenance for obesity: a multidisciplinary approach. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, [S. l.], v. 9, p. 37-46, fev. 2016. DOI: 10.2147/DMSO.S89836. Disponível em: https://doi.org/10.2147/DMSO.S89836. Acesso em: 19 jan. 2026.

NAHAS, Markus Vinicius. Atividade física, saúde e qualidade de vida: conceitos e sugestões para um estilo de vida ativo. 7. ed. atual. e ampl. Florianópolis: Ed. do Autor, 2017. 362 p. ISBN 978-85-8396-105-5. Disponível em: https://www.sbafs.org.br/admin/files/papers/file_lIduWnhVZnP7.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

OPPERT, Jean-Michel; CIANGURA, Cécile; BELLICHA, Alice. Physical activity and exercise for weight loss and maintenance in people living with obesity. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, [S. l.], v. 24, p. 937-949, maio 2023. DOI: 10.1007/s11154-023-09805-5. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11154-023-09805-5. Acesso em: 19 jan. 2026.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Diretrizes da OMS para atividade física e comportamento sedentário: num piscar de olhos. Tradução: Edina Maria de Camargo e Ciro Romelio Rodriguez Añez. Curitiba: Ed. dos Tradutores, 2020. 24 p. Título original: WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance. ISBN 978-65-00-15021-6. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337001/9789240014886-por.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

ÖZTÜRK, Zeynel Abidin et al. Health-related quality of life and fall risk associated with age-related body composition changes; sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity. Internal Medicine Journal, Melbourne, v. 48, n. 8, p. 973-981, ago. 2018. DOI: 10.1111/imj.13935. Disponível em: https://doi.org/10.1111/imj.13935. Acesso em: 19 jan. 2026.

PRADO, Carla M. et al. Sarcopenic obesity in older adults: a clinical overview. Nature Reviews Endocrinology, [S. l.], v. 20, p. 261-277, maio 2024. DOI: 10.1038/s41574-023-00943-z. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41574-023-00943-z. Acesso em: 19 jan. 2026.

REDE BRASILEIRA DE PESQUISA EM SOBERANIA E SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL (REDE PENSSAN). II VIGISAN: inquérito nacional sobre insegurança alimentar no contexto da pandemia da Covid-19 no Brasil: suplemento I: insegurança alimentar nos estados. [S. l.]: Rede PENSSAN, 2022. Disponível em: https://olheparaafome.com.br. Acesso em: 19 jan. 2026.

RINELLA, Mary E. et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, [S. l.], v. 78, n. 6, p. 1966-1986, dez. 2023. DOI: 10.1097/HEP.0000000000000520. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37363821/. Acesso em: 19 jan. 2026.

ROBINSON, Eric; STENSEL, David. Does physical activity cause weight loss? International Journal of Obesity, London, v. 47, n. 2, p. 91-92, fev. 2023. DOI: 10.1038/s41366-022-01247-4. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41366-022-01247-4. Acesso em: 19 jan. 2026.

ROMERO, Samuel Salvi et al. Validade e confiabilidade do EUROHIS-QOL 8-item para avaliar a qualidade de vida em adultos brasileiros. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 38, n. 11, e00200921, 2022. DOI: 10.1590/0102-311XPT200921. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT200921. Acesso em: 19 jan. 2026.

SANTIAGO, Luciana Alves Cangerana; CYRILLO, Denise Cavallini; MANCUSO, Ana Maria Cervato. Motivos de abandono do tratamento nutricional para perda de peso de indivíduos com sobrepeso e obesidade: uma análise qualitativa. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo, v. 15, n. 97, p. 1070-1078, nov./dez. 2021. Disponível em: http://www.rbone.com.br. Acesso em: 19 jan. 2026.

SANTOS-BÁEZ, Leinys S. et al. Dietary misreporting: a comparative study of recalls vs energy expenditure and energy intake by doubly-labeled water in older adults with overweight or obesity. BMC Medical Research Methodology, [S. l.], v. 25, art. 115, 2025. DOI: 10.1186/s12874-025-02568-4. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12874-025-02568-4. Acesso em: 19 jan. 2026.

TAVARES, Telma Braga; NUNES, Simone Machado; SANTOS, Mariana de Oliveira. Obesidade e qualidade de vida: revisão da literatura. Revista Médica de Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 20, n. 3, p. 359-366, jul./set. 2010. Disponível em: https://rmmg.org/artigo/detalhes/11. Acesso em: 19 jan. 2026.

TROUWBORST, Inez et al. Exercise and nutrition strategies to counteract sarcopenic obesity. Nutrients, Basel, v. 10, n. 5, art. 605, maio 2018. DOI: 10.3390/nu10050605. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu10050605. Acesso em: 19 jan. 2026.

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (USP). Food Research Center (FoRC). Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA): versão 7.2. São Paulo, 2023. Disponível em: http://www.tbca.net.br/. Acesso em: 22 dez. 2025.

VASCONCELLOS, Isabela Sampaio Sardinha Pinto. A prevalência da obesidade sarcopênica em pacientes submetidos ou não à cirurgia bariátrica. 2025. 91 f. Dissertação (Mestrado em Nutrição e Saúde) – Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2025.

VIEBIG, Renata Furlan; BOCK, Patrícia Otto; OLIVEIRA, Elenice Costa de; ALBUQUERQUE, Maria Paula de; ESCRIVÃO, Maria Arlete Meil Schimith. Proposta de estratégias para adesão ao tratamento nutricional e manutenção do peso após cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo, v. 1, n. 5, p. 13-25, set./out. 2007. Disponível em: http://www.rbone.com.br. Acesso em: 19 jan. 2026.

WANNMACHER, Lenita. Obesidade como fator de risco para morbidade e mortalidade: evidências sobre o manejo com medidas não medicamentosas. Uso Racional de Medicamentos: fundamentação em condutas terapêuticas e nos macroprocessos da Assistência Farmacêutica, Brasília, v. 1, n. 7, p. 1-10, maio 2016. Disponível em: https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/009uso_rmfasciculo_7.pdf. Acesso em: 19 jan. 2026.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global status report on alcohol and health and treatment of substance use disorders. Geneva: World Health Organization, 2024. 334 p. ISBN 978-92-4-009674-5. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240096745. Acesso em: 19 jan. 2026.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Programme on Mental Health. WHOQOL-BREF: introduction, administration, scoring and generic version of the assessment: field trial version. Geneva: World Health Organization, 1996. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/63529. Acesso em: 19 jan. 2026.

XIE, Jiewen; CHEN, Liao. Insight into the impact of obesity on osteoarthritis: from mechanism to clinics. Journal of Orthopaedic Translation, [S. l.], v. 38, p. 144-154, jan. 2023. DOI: 10.1016/j.jot.2022.10.007. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jot.2022.10.007. Acesso em: 19 jan. 2026.

ZAMBONI, Mauro et al. Sarcopenic obesity: a new category of obesity in the elderly. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, Milano, v. 18, n. 5, p. 388-395, maio 2008. DOI: 10.1016/j.numecd.2007.10.002. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2007.10.002. Acesso em: 19 jan. 2026.

Publicado

2026-01-30

Cómo citar

CORRÊA, C. D.; PORTILHO, I. C.; LUZ, C. R. de A. N. Tratamento multidisciplinar da obesidade: Uma análise da relação entre obesidade sarcopênica, uso de medicamentos e estilo de vida em uma Unidade Especializada do Distrito Federal. JRG Journal of Academic Studies , Brasil, São Paulo, v. 9, n. 20, p. e092898, 2026. DOI: 10.55892/jrg.v9i20.2898. Disponível em: http://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/2898. Acesso em: 31 ene. 2026.

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