Efeitos adversos e segurança do metamizol (dipirona): uma revisão dos riscos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.55892/jrg.v8i18.1854

Palavras-chave:

Dipirona, Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos, Agranulocitose, Segurança dos fármacos

Resumo

O metamizol, comumente chamado de dipirona, é um medicamento amplamente empregado para aliviar a dor e reduzir a febre em várias partes do mundo, sendo especialmente utilizado em situações clínicas que envolvem esses sintomas. Apesar de ser eficaz, sua utilização gera debates por causa do risco de reações adversas, incluindo agranulocitose, que é uma condição rara, mas que pode ser fatal. Este trabalho visa analisar principalmente os riscos associados a reações indesejadas do metamizol, investigando sua segurança e os fatores que podem contribuir para esses eventos.  A pesquisa foi realizada com base em uma análise de literatura nos bancos de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os descritores utilizados para a busca foram “metamizol”, “dipirona”, “efeitos adversos”, “agranulocitose”, “segurança de medicamentos” e “farmacovigilância”, em português, inglês e espanhol. Os critérios de inclusão compreenderam artigos publicados nos últimos 20 anos, disponíveis em texto completo, que abordassem a segurança do metamizol, suas reações adversas, ou estudos de farmacovigilância envolvendo este medicamento. Foram priorizados estudos clínicos e revisões sistemáticas. Já os critérios de exclusão englobaram publicações que não apresentavam relevância direta ao tema, estudos com dados incompletos ou duplicados, e pesquisas realizadas em animais ou que não especificassem populações humanas. A pesquisa discute as circunstâncias clínicas em que o fármaco é recomendado, os principais perigos envolvidos e a correlação entre dosagem e resposta. Os achados ressaltam a necessidade de avaliar o perfil de segurança do metamizol, especialmente em grupos mais suscetíveis, como idosos e indivíduos com comorbidades. A importância desta avaliação está na extensa utilização do metamizol, principalmente em nações onde ele se apresenta como uma alternativa acessível para o tratamento da dor e da febre. Esta pesquisa tem a intenção de aprimorar a prática clínica de maneira segura, oferecendo dados recentes para os profissionais de saúde e enfatizando a urgência de um uso consciente do fármaco.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Emily Kessy Silva Souza, Centro Universitário Maurício de Nassau, SE, Brasil

Graduada em Farmácia pelo Centro Universitário Maurício de Nassau.

Maria Arlete Nascimento de Andrade, Centro Universitário Maurício de Nassau, SE, Brasil

Graduada em Farmácia pelo Centro Universitário Maurício de Nassau.

Marcos Daniel Seabra Santos, Universidade Federal de Sergipe

Médico Dermatologista. Doutorando em Biotecnologia pela Universidade Federal de Sergipe.

Mônica Santos de Melo Seabra, Universidade Federal de Sergipe

Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Sergipe.

Laiza Santos Biano, Universidade Federal de Sergipe

Doutoranda em Ciências Fisiológicas pela Universidade Federal de Sergipe.

Jessica Sarah Barroso Meneses, Universidade Federal de Sergipe

Graduanda em Medicina pela Universidade Federal de Sergipe.

Flávia Viana Moreira, Universidade Federal de Sergipe

Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Sergipe.

Marília Trindade de Santana Souza, Universidade Federal de Sergipe

Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Sergipe.

Referências

ALMEIDA, N. M. G; FERREIRA, M. I. P. L; FELIX, M. M. R. Erupção Fixa Bolhosa Generalizada após Reexposição à Dipirona: Relato de Caso e Revisão da Literatura. Associação Brasileira de Alergia e Imunologia ASBAI, v. 4, n. 3, p. 347-353, 2020.

ANDRADE, S. S. et al. Segurança do Metamizol: Uma Revisão Sistemática da Literatura. Wiley Online Library, v. 41, n. 5, p. 459-477, 2016.

ARAÚJO, L. V. D. et al. Doença Hepática e Drogas de Amplo Uso: Revisão da Literatura. Anais III Conbracis, v. 3, n. 1, p. 1-12, 2018.

ARIZA, A. et al. Os Metabólitos das Pirazolonas são relevantes para a Identificação da Anafilaxia Seletiva ao Metamizol. Relatórios Científicos, v. 6, n. 1, p. 1-9, 2016.

BLASER, L. S. et al. Segurança Hematológica do Metamizol: Análise Retrospectiva dos Relatórios de Segurança Espontânea da OMS e da Suíça: Farmacoepidemiologia e Prescrição. Revista Europeia de Farmacologia Clínica, v. 71, n. 1, p. 209-217, 2014.

BLATT, C. R.; BECKER, M. W.; LUNARDELLI, M. J. M. Lesão Hepática Induzidas por medicamentos: Qual o Papel do Farmacêutico Clínico? Hepatite causada por Drogas. Revista brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de saúde, v. 7, n. 4, p. 31-35, 2019.

BÄCKSTROÄM, M. et al. Padrão de Utilização de Metamizol no Norte da Suécia e Estimativas de Risco de Agranulocitose: Agranulocitose. Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos, v. 11, n. 3, p. 239-245, 2002.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria conjunta SAES/SAPS/SECTICS nº 1, de 22 de agosto de 2024. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica. Brasília, DF, 22 ago. 2024.

CELEKETIC, D; TRPKOVIC, A; CVETKOVIC, Z. Agranulocitose Induzida por Metamizol e seu Manejo com Fator de Crescimento de Granulócitos: Agranulocitose. Vojnosanitetski pregled: Jornal Médico e farmacêutico Militar da Sérvia, v. 62, n. 1, p. 79-82, 2005.

COUTO, M. et al. Alergia ao Metamizol Mediada por IgE e a Utilidade do Teste de Estimulação de Alérgenos Celulares: Hipersensibilidade. European Annals, v. 44, n. 03, p. 113-116, 2012.

ENSINA, L. F. et al. Reações de Hipersensibilidade a Medicamentos: Alergia a Drogas, Hipersensibilidade a Drogas, Erupção por Droga. Revista Brasileira de Alergia e Imunopatologia ASBAI, v. 32, n. 2, p. 42-47, 2009.

FERREIRA, S. G. et al. Síndrome de Stevens-Johnson Induzida por Dipirona (metamizol): Resposta Alérgica Induzida por Drogas. Cureus, v. 16, n. 1, p. 1-5, 2024.

GONZÁLEZ, T. P. B; OSPINA, C. A. C; NARVÁEZ, Álvaro Vallejos. Dipirona: Benefícios Subestimados ou Riscos Exagerados? Revisão da Literatura. Revista Colombiana de Ciências Químicas e Farmacêuticas, v. 43, n. 1, p. 173-195, 2014.

GUIMARÃES, F. de P. G. et al. Política de Proibição da Dipirona: Uma Reflexão: Farmacovigilância. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 3, p. 11007-110019, 2021.

HEDENMALM, K. et al. Existe um Risco Aumentado de Hepatotoxicidade com Metamizol? Um Estudo de Coorte Comparativo em Usuários de Incidentes: Hepatotoxicidade. Segurança de medicamentos, v. 44, n. 9, p. 973-985, 2021.

HOFFMANN, F; BANTEL, C; JOBSKI, K. Agranulocitose Atribuída ao Metamizol: Uma Análise de Relatos Espontâneos em EudraVigilance 1985-2017. Wiley Online Library, v. 126, n. 2, p. 116-125, 2019.

JUSTE, J. F. M. et al. Cardiac Complications in a Metamizole-Induced Type I Kounis Syndrome: Metamizol Choque Cardiogênico. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 66, n. 2, p. 194-196, 2013.

KLOSE, S. et al. Metamizol e o Risco de Agranulocitose e Neutropenia Induzida por Drogas em Dados de Seguro de Saúde Estatutário: Agranulocitose e Neutropenia. Springer Nature, v. 393, n. 1, p. 681-690, 2019.

LIMA, B. V. D; BALDIN, S. R. Uso de Venlafaxina no Tratamento de Dor Neuropática: Dor Neuropática. Revista Multidisciplinar em Saúde, Joinville, Brasil, v. 4, n. 3, p. 112-121, 2023.

LUCCHETTI, G. et al. Pancitopenia Associada ao Uso de Dipirona. Relato de Caso: Pancitopenia. Revista da Sociedade Brasileira, v. 08, n. 1, p. 72-76, 2010.

MAJ, S; CENTKOWSKI, P. Um Estudo Prospectivo da Incidência de Agranulocitose e Anemia Aplástica Associada ao Uso Oral de Metamizol Sódico na Polônia: Anemia Aplástica. Monitor de Ciências Médicas, v. 10, n. 9, p. 193-195, 2004.

MARQUEZ, J. O. A Dor e os seus Aspectos Multidimensionais. Ciência e Cultura, v. 63, n. 2, p. 1-11, 2011.

PFAFFENBACH, G; CARVALHO, O M; MENDES, G B. Reações Adversas a Medicamentos como Determinantes da Admissão Hospitalar: Farmacovigilância. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 48, n. 3, p. 237-241, 2002.

POHL, J. et al. Transplante de Fígado para Insuficiência Hepática Aguda Induzida por Metamizol: Lesão Hepática. Procedimentos de transplante, v. 54, n. 7, p. 1854-1858, 2022.

SCHINZ, K. et al. Agranulocitose após o uso de metamizol - um risco subestimado: Agranulocitose. Thieme Connect, v. 99, n. 10, p. 707-712, 2020.

SCHULTHAIS, L. G.; OBARA, F. W. H; AVILA, R. N. P. Efeitos do Uso Indiscriminado da Dipirona Monoidratada: Febre e Dor. Revista Inesul, v. 1, n. 1, p. 1-8, 2015.

SEBODE, M. et al. Metamizol: Um Agente Subestimado que Causa Lesão Hepática Grave Idiossincrática Induzida por Medicamentos: Insuficiência Hepática. Jornal Britânico de Farmacologia Clínica, v. 86, n. 7, p. 1406-1415, 2020.

SECOLI, S R. Polifarmácia: Interações e Reações Adversas no Uso de Medicamentos por Idosos: Interação de Medicamentos. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 63, n. 1, p. 1-5, 2010.

STAMMSCHULTE, T. et al. Metamizole (dipyrone)-associated agranulocytosis. An analysis of German spontaneous reports 1990-2012. Eur J Clin Pharmacol., v. 71, n. 9, p. 1129-38, 2015.

SÜMPELMANN, R. et al. Metamizol para Terapia da Dor Pós-operatória em Bebês Menores de 1 ano: Terapia da Dor. European Journal of Pediatric Surgery, v. 27, n. 3, p. 269-273, 2016.

ZAHN, J. et al. Uso de Metamizol em Crianças: Análise da Utilização de Medicamentos e Efeitos Adversos das Reações Medicamentosas em um Hospital Universitário Alemão entre 2015 e 2020. Natureza Springer, v. 24, n. 1, p. 45-56, 2021.

Downloads

Publicado

2025-02-06

Como Citar

SOUZA, E. K. S.; ANDRADE, M. A. N. de; SANTOS, M. D. S.; SEABRA, M. S. de M.; BIANO, L. S.; MENESES, J. S. B.; MOREIRA, F. V.; SOUZA, M. T. de S. Efeitos adversos e segurança do metamizol (dipirona): uma revisão dos riscos. Revista JRG de Estudos Acadêmicos , Brasil, São Paulo, v. 8, n. 18, p. e181854, 2025. DOI: 10.55892/jrg.v8i18.1854. Disponível em: http://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1854. Acesso em: 22 fev. 2025.

ARK